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これまでのお話し

中国の宇宙論　①　イントロ

中国の宇宙論　②　蓋天説　　　　　　　参照

◆渾天説とは。

古代中国で、「蓋天説」の後に出てきた、もう一つの有名な宇宙構造論が「渾天（こんてん）説」です。

「渾天」とは、大きく丸い天、というほどの意味です。

これは、宇宙を卵のようなものと捉え、黄身が大地、殻が天、上半分は空気、下半分は水、と考え、殻である天が動いているとする、いわば

「素朴な天動説」

です。（笑）

これまた、こちらのサイト様の図示とご説明がたいへん分かりやすかったです。<m(__)m>

これで、二十八宿（星座の動き）や二至二分（夏至・冬至・春分・秋分）など、色々なことが説明できるようになったのですが、天が水中に潜るという説、

天地が水に浮かんでいるという説は、前漢の当時に「蓋天説支持派」から、かなり論難されたようです。（苦笑）

蓋天渾天論争では、前漢末期の揚雄さんと桓譚さんという人がずいぶん激しく論争したことが知られているそうです。

しかしまあ、結果的には渾天説の方が実際の現象と合致するため、徐々に渾天説が優勢となっていったという経緯があるらしく、現代的な球面天文学からみても、

蓋天説から渾天説への変遷は、科学の進歩、ととれます。

渾天説を大成したと言われる人物に、後漢の科学者、政治家である張衡（78-139）という人物がいます。

彼は紀元前4世紀からある「渾天儀」という天球モデルを完成させた人物として有名であり、その著書の中で「渾天説」を明確に述べたことで知られています。

渾天儀に関してはこちらのサイト様の解説が、実に詳しくて参考になります。

彼が作った渾天儀は、水時計の水の流れを応用して水流で動き、二十八宿の位置など、現実の現象、位置と悉く一致したといいます。

（・・・なんかそれ、欲しいな。。(゜o゜)）

この渾天説と人体観、医学の関わりですが、僕としては真っ先に李時珍(1518-1593)の説が思い浮かびます。

李時珍の『奇経八脈考』冒頭の「八脈」の部分に、

「陽維脉は表、陰維脈は裏で乾坤を言い、陽蹻脉は左右の陽、陰蹻脉は左右の陰で東西を言い、督脈は後ろの陽、任脈衝脈は前の陰で南北を言い、帯脈は諸脈を束ねる、六合を言うなり。」

とあります。

（文章はかなり省略意訳しています。）

渾天説における天球の、赤道にあたる部分が帯脈、上下（天地、転じて表裏）は維脈、左右（東西）は蹻脈、前後（南北）は任督衝と、奇経八脈それぞれで、

球体としての人体（六合、つまり宇宙）の気のバランスをとっている、と考える説です。

因みに”宇宙”という単語の出典は『尸子』あるいは『淮南子』であります。

（”宇”が空間を意味し、”宙”が時間を意味します。つまり宇宙とは時空のことであります。）

李時珍は恐らく、天文学についても相当深く理解していたことでしょう。

彼が、小宇宙である人体を、球体（三次元空間における空間物体）として考えた時に、奇経八脉を用いてこのような論を説いたのは、鍼灸臨床家としては非常に面白い説だと感じます。

続く

【参考文献】

「蓋天説と渾天説の話」日本科学史学会

「梁武の蓋天説」山田慶児

Wikipedia「蓋天説」

『中国古代天文学簡史　日訳版』浅見遼訳　近代出版

『中国天文学研究』小沢賢二著　汲古書院

『東洋天文学史論叢』能田忠亮著　恒星社

『中国天文学・数学集』薮内清　編　朝日出版社

『古代中国の宇宙論』浅野裕一　岩波出版

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これまでのお話し

順天堂大学医学部に東洋医学研究会が発足！！　①　　　参照

◆まずはリサーチ

2017年に日本中医学会で成田先生の御活動を知り、何とか関東で同じようなことを出来ないかと考えるとともに、まずは現状を把握してみよう、と思いました。

ちょうど中医学会に行く前に、千葉大の和漢診療科を見学させていただいたことがあったので、千葉大の先生方に聞いてみたり、東京に帰って来てから、

今度は北里大学の東洋医学総合研究所に研修に伺ってみたり、日本東洋医学会の地方会に参加してみたり。。。

千葉大学附属病院　和漢診療科にお邪魔してきました！！

北里大学、東洋医学総合研究所にて研修してきました！！　　

（一社）日本東洋医学会に参加してきました！　　　　　　　　参照

・・・そうして、大体の現状を把握しました。

分かったのは、

１．鍼灸と漢方をバランスよく教えているところは少ない

（ほとんどは漢方偏重であり、鍼灸は体験させるのみという感じで、体系的に鍼灸医学を教えているとは言えない）

２．東洋医学教育は大学間でバラつきがあり、ほとんど教えてない、というところが多い

（全国共通のカリキュラムもない、医師国試にも出ない、教えられる講師が足りない）

３．学生には意外と東洋医学を学びたいというニーズはあるが、受け皿がない（少ない）

４．大学をまたぐような学生のネットワークも少ない

というあたりです。

（もし間違っていたらご指摘ください。）

これは大いに改善の余地があるなあ、と思い、何か出来る筈だよなー、と悶々と考えていたのが去年の春～夏くらい。

そして、夏のある日、つけ麺でも食いに行くかな、と思って運転していた車の中で、ふと閃きました☆

続く

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これまでのお話し

「五行」って何ですか？（その８）　

「五行」のはたらき　１　

「五行」のはたらき　２　　　　   　　　参照

◆稼穡とは

まず、土の働きである「稼穡（かしょく）」というのは、学生さんにとっても覚えにくい、現代ではなかなか使わない言葉なんですが、

「稼」＝穀物を植える

「穡」＝穀物を穫り入れる

という意味であり、まさに農業そのもの、といった意味です。

古代中国は、もちろんながら農耕民族、農耕文化であり、

「土≒農業する場」

であったわけです。

日本でも、平安時代の仏教説話集である『地蔵菩薩霊験記』に、

「稼穡は皆万民の命を重くするところ天下の重宝なり」

と出てくるそうですし、

「土≒農業する場」

という理解、設定には、何ら違和感はなかったでしょうね。

（『精選版　日本国語大辞典』参照）

因みに、魏の宋均の注である、『春秋』の緯書（※）である『春秋元明苞』では「土＝吐」と説明し、後漢の許慎の『説文解字』では「生きてるものを吐き出す」と説明し、

「土」という文字に含まれる「二」は大地の表面と地中を示し、「｜」は生命が地中から地表に芽を出している姿、と説明しています。

（※）・・・漢代、儒家の経書を神秘主義的に解釈した書物。

まあつまり、大地（土）は、気をたっぷりと蓄えており、様々なものを生み出す場だよ、と。

故に「土は万物の母」であると言われたりもします。

（因みに『老子』の第一章に「万物の母」という言い方が出てきますが、これは五行の土の働きを言ったものではなく、天地そのもの（宇宙）のことを言っています。）

｢老子｣という人物　　　　参照

老子第一章の「万物の母」と五行の土の「万物の母」を絡ませた説明では、この論文が面白かったですね。

土は万物の母であり、方位（空間）では中央に位置し、季節（時間）では各季節の終わりと始まり（土用）、あるいは日本では梅雨と秋雨の時期（※）を指します。

（（※）・・・『内経気象学入門』P37～参照。『黄帝内経』の諸篇では”長夏”といって6月に土があてられていますが、これは日本の気候とは必ずしも一致しません。）

つまり自然界の中で、中心であり、キーであり、緩衝材であり、バランサーであり・・・、行き過ぎない状態をもって良しとします。

人間の生命で言えばまさに「胃の気」ですね。

胃の気の脈診⑧　衝和と弦急の脈　　　　参照

東洋医学的に細かく言えば、臓腑経絡では脾の臓（足太陰脾経）と胃の腑（足陽明胃経）であり、経穴では陰経の兪原穴、陽経の合穴が配当されます。

脾・胃　　　　参照

五行の土（どろ）が配当されている臓腑経絡、経穴に鍼灸をする時、一つには

「土気を動かしている」

という意識を持って、効果を観察するといいと思います。

たとえばよく使う「天井穴」とかね。(ﾟ∀ﾟ)

続く。

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今日は2019.4.17でございます！！

今日から5.5までが「春の土用」であります。

現在、二十四節気では「清明」節です。

（清明院の清明です。(^^)）

「清明」の意味は「清浄明潔」であります！！

二十四節気をさらに3つに分けた七十二侯では、今は末侯の「虹始見（にじはじめてあらわる）」であります。

虹が始めてあらわるということは、梅雨に向かって空気が潤ってくることを示します。

・・・で、次の節は「穀雨」であります。

そして、土用が明けて、「穀雨」の次の節、5.6からがいよいよ「立夏」であります。

また、今年の穀雨～立夏は新元号である、「令和元年」でもあります。

春の終わりに潤った空気が、患者さんに何を起こすか、また、改元によって忙しくなる患者さんに、何が起こるか、GWの連休の過ごし方はどうするのか、

これらの諸問題をよくよく考えて、慎重に対処しないといけません。

土用で穀雨だから、空気が潤うから、イコール脾が弱るだの、イコール土克水で腎に来るだの、そういう短絡的発想はやめましょうね☆

やはり多面的観察が大事。

でも、時節も大事。

我々は、生物学的人間であると同時に、社会学的、文化的人間を診ているのであります。

蓮風先生や、『内経気象学』の橋本浩一先生も良く仰るが、東洋医学では、基本として運気や時節を鑑みつつも、常に実際の気候気象、風向や気温湿度、

その患者に起こった現象等々から、多面的観察の上で総合判断しなさいよ、という、重要な教えです。

陰陽論を、機械的に運用するという愚を犯してはならない。

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今日も朝から難しい病気に立ち向かう。

同時進行で役所関係の仕事を片付けていたら、あっという間にこの時間。。。

今日みえた患者さんが飲んでおられた、「チャーガ茶」について書こうと思ったが、一瞬にして時間が経ってしまった。。。

二十四節気では「清明」、来週17日からは春の土用、それも書きたいんだが。。。

今日はなんか、喘息、逆子、アトピー性皮膚炎、脱毛症、癌、骨折の術後、橋本病、うつ病、慢性膵炎、パニック障害、嗄声、カゼなどなど、

バラエティーに富んでましたね。

書きたいことは山ほどあるんですがねえ。。。

いかんせん時間が。。。

やはり診療と勉強以外に、院長的事務業務が入ってくると、想定外の時間を食われる。。。(~_~;)

でもまあ、こういう時は無理しないに限りますね☆

まずは寝ます。(-_-)zzz

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二十四節気、明日はいよいよ春分です！！

しかも明日は満月です！！！

そんな訳で、今日は督脈大活躍。

至陽、八椎下、脊中などなど。。。

どれも、大変素晴らしい想像を与えてくれますね。

・・・ただ、患者さんによっては滋陰、補血、温補腎陽なんかも、かなり炸裂してましたね。

ここら辺のシャープさを、もっとシビアにしないと。

陰陽、今日も動いております！！

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去年の秋から出している、清明院の求人・・・。

今回初めて、あはき3療すべて持っている人限定にしたためか、あるいはもう、この業界には職人志向、本格志向の人材が極めて少ないということなのか、

開業以来と言っていいくらい、けっこう苦戦していました。（笑）

・・・しかーし、サスガ鍼の神に守られている清明院、春になり、ちゃーんと決まってきました。

もうほぼOKです。

これで晴れて、開業するために退職するスタッフや、家庭の事情で退職するスタッフを、どうにか送り出せそうです。

・・・まあしかし、僕がかれこれ15年以上、開業前からやってきた、往診事業部ですが、これ以上肥大化させる気は、正直あまりないです。

一般の方は、あまり分からないと思いますが、数年前から、この業界の在宅保険診療という分野にも、ガンガン大きな企業が参入してきました。

大きな資本をもって、桁違いの患者さん（というか利用者さんだね。。）を集め、次々に全国展開しています。

個人では、こういう企業さんの宣伝広告費や営業力には、とても敵わないです。(;’∀’)

しかも今年からは「受領委任制度」という新制度も導入されて、結果的に事務手数が非常に増えてきました。

昔ながらの、自転車操業の、ウチのような現場の人間は、疲弊するばかりです。

行政からの嫌がらせじゃないかとすら感じます。。。（苦笑）

・・・まあ、国民の医療費が年々上がって、おまけにかつてない少子高齢化であり、社会保障費削減、とりわけ医療費削減は避けて通れない政治課題であり、

現行の国民皆保険制度の中の、どの部分を削減するかとなれば、相対的に医師よりも発言力の弱い鍼灸マッサージ、柔整に目が向くのは当たり前でしょう。

ただし、国家予算90兆のうち、年間の医療費は現在約40兆円、その中で鍼灸マッサージと柔整すべて合わせて、たったの4000億円、1％です。

この4000億円なんて削減したって、全体から見たら砂漠に水撒くようなもんで、残りの39兆6000億円に手ェ突っ込むべき、と考えるのは僕だけでしょうか。（笑）

・・・まあ仕方ない、こういう、世の中の大きな流れは止められない。

僕は今後も、患者さんもスタッフも、職人志向、本物志向の人だけ相手にしながら、新宿の片隅でボチボチやります。(ﾟ∀ﾟ)

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今年も、年度末が近づいてきております。

鍼灸学校を卒業される方、春から鍼灸学校に入学される方、職場を変わる方、春は変化の季節ですね。

ところでお待ちかねの、来年度の（一社）北辰会のカリキュラムが発表されました！！

（文字クリックでカリキュラムページへ）

・・・これね、例年、年が明けると、

「いつ発表になるんですか～～？？今年のスケジュール立てたいんですけど・・・。」

と、聞かれることがあるんですが、カリキュラムを作っている先生方の仕事は、ハンパじゃないのです。。。

まあ本当は年明けか、去年の年末くらいに発表出来ればいいんでしょうけども、会場の都合、講師の都合、全てひっくるめてやっていると、なかなかそうもいかない。

今年は、カリキュラムページを見てもらえると分かるように、ついに「Eラーニング」が開講されます！！

これによって、通勤通学の電車の中で、家で、常に北辰会の講義を視聴することが出来るようになります！！

（僕の講義も2つあるよん( ^ω^ )）

今年は、日本伝統鍼灸学会も東京で行われますし、日本東洋医学会も東京で行われます。

（しかも東洋医学会は清明院から徒歩圏内（笑）診療の合間に聴きにいこうかな。(ﾟ∀ﾟ)）

さあ今年も、全国、特に東京の東洋医学、伝統鍼灸、盛り上げていきましょう！！

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これまでのお話し

参照

◆今回の治療と反省

今回、見事に立春とともに起こった、一連の症状でした。

まず時節柄、内傷としての肝胆の異常は頭に置くべきでしょう。

（決めつけてはイカんけどね）

土曜の食事会での緊張からの緩和、東方医学会での緊張からの緩和、この、「緊張からの緩和」の「緩和」の際に症状が重くなるようなものは、

北辰会では、多くは肝気実型の病変と考えます。

今回は、最初の段階で、それにさらに外邪が絡んでいるものと考えた。

日曜の夜の、発熱時の段階での治療が、あまりにもシャープに決まったため、調子に乗って気を抜いたのがミスでした。

いくら軽くても、風邪気味であった場合、完全に治ってからも1週間、最低でも3日は、重々気を付けて過ごすべきでしたね。

その意味で、水曜日の午後、いやむしろ朝、咽喉がおかしい、声が出にくいと感じた時に、即座に病理を分析して手を打つべきでした。

それを放っておいて、講義で喋り、飲み会で喋り・・・、という流れをもって、迂闊にも「嗄声」という病を完成させてしまいました。（苦笑）

こうなると、邪熱の発生源を「肝の鬱熱」と「中焦の湿熱」と考えて、せっせと治療したものの、「排便や排尿、発汗」というイベントを待って、

一定の期間を経過しないと、もはや即座には声は戻りません。。。orz

・・・いやー、いい勉強になりました。

しかし立春（というか時節の問題）、やはり恐るべし。。。

来年は健やかに立春を迎えたいなあ・・・。

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昨日、立春になり、声を失う。（笑）という記事を書きました。

ついでなんで、今回私が立春早々見舞われた、声音嘶唖（嗄声・失声）というものについて簡単にまとめておきましょう。

ネガティブな出来事を、ポジティブに変換。

この症状は、『症状による中医診断と治療　下巻』の「耳鼻咽喉科症状」のところに、

「喉痒（いんよう：喉の痒み）」

「咽乾（いんかん：咽の乾き）」

「咽腫（いんしゅ：咽喉の発赤、腫脹）」

「咽喉痛（いんこうつう：咽喉の痛み）」

「咽喉白腐（いんこうはくふ：咽喉部に白い膜が出来るもので、ジフテリアに相当する）」

「喉中梗阻（こうちゅうこうそ：梅核気、ヒステリー球に相当するもの）」

「懸雍下垂（けんようかすい：口蓋垂が腫脹して下垂するもの）」

など、喉の炎症症状とともに纏められています。

「声音嘶唖（せいおんせいあ）」の参考弁証分型としては５つ。

１．風寒

２．風熱

３．熱邪犯肺

４．肺腎陰虚

５．血瘀痰聚

とあります。

１．２．は外邪性であり、いわゆる風邪ひき（感冒）の時に声が出にくくなるやつです。

４．はご老人や虚弱体質者などの慢性的な嗄声の場合が多いです。

５．は西洋医学的に言うと声帯ポリープのようなものですね。

今回の僕の場合、外邪の問題が水曜の午後の段階で片付いていたとするならば、３．が妥当（というか一番近い）だと考えます。

今回の嗄声に関しては、外邪の線は考慮しつつも、内傷病として扱いました。

外邪については、悪寒悪風症状や浮脈などはなかったので、内熱が主、外邪はあったとしても風熱で軽度、と考えています。

ただこの場合、内熱（熱邪）の発生源を特定しないことには、結局スッとするのど飴を舐めたり、のどを流注する経絡に対する通経などの、

対症療法に終始することになります。

（もちろん対症療法（標治）も非常に重要ですが。）

・・・さて、熱邪の発生源はどこであったか。

【参考文献】

『症状による中医診断と治療』燎原

続く

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