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譫語(せんご)とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は、「譫語(せんご)」について、お話をしていきたいと思います。

譫語とは、意識が混濁してとりとめもないことをいうことを指し、「うわごと」に相当します。これは実証に多く、高熱により起こることが多いとされています。

『素問・気交返答大論』に「譫妄(せんもう)」とありますが、譫妄は意識が混濁してとりとめもないことを言うと同時に、恐怖感を訴えたり、興奮して暴れる症状をともないます。

譫語は、「錯語」「狂語」「鄭声」とは異なる為、症状によって鑑別していきます。

錯語とは、意識は明瞭で言語が錯乱し、喋った後で誤りを自覚することを指します。

狂語とは、高熱あるいは痰熱によって生じ、言語錯乱して喜笑し、裸になったり、高いところに登って歌ったりすることです。

鄭声とは、意識が混濁してうわごとを言うことは譫語と似ていますが、声が低くて力が無く、断続的なものを指し、心気が衰えて元気が無くなった危篤状態の際にみられます。

熱入血失礼と産後のうわごとに関しては、婦人科の病証として、後日お話していきたいと思います。

まずは、譫語の弁証分類について、お話していきたいと思います。

譫語の弁証分類は、多数あり、主なものだけでも10個あります。

1.熱盛陽明の譫語

2.陽明腑実の譫語

3.熱毒の譫語

4.湿熱蒙閉の譫語

5.営分証の譫語

6.血分の譫語

7.痰火上擾の譫語

8.瘀血衝心の譫語

9.陰盛格陽の譫語

10.亡陰陽脱の譫語

以上です。

次回から各弁証分類について、お話していきたいと思いますので、お楽しみに！

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

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こんばんは！樫部です。

本日は「少気」の続きで、「熱傷気陰と脾気虚の少気」について、お話していきたいと思います。

まずは熱傷気陰の少気についてです。

熱邪が肺胃に侵入し、気、津液を消耗したために発生します。

臨時的には、2つのパターンがみられます。

まず1つ目のパターンですが、外感熱病がおさまった後に、余熱が肺胃にとどまることで気、津液を消耗したものが挙げられます。

『傷寒論・弁陰陽易差后労復病脈証並治』に、「傷寒解してのち、虚羸少気し、気逆して吐さんと欲す、竹葉石膏湯これを主る」と記載があるものに相当します。

この場合、懶言、倦怠感無力感、羸痩、軽度の呼吸促迫、発汗、口乾、尿が黄色い、硬便、舌苔薄で乾燥あるいは無苔、脈細数などがみられます。

治法は、清熱胃、益気生津を用います。

2つ目のパターンは、夏季に暑邪によって気、津液を消耗したもので、息切れ、倦怠感、体表部に熱感が無い、つよい口渇、多飲、多汗、焦燥感、尿が濃いなどの症候がみられます。

治法は、清暑益気、養陰生津を用います。

次に脾気虚の少気についてです。

虚弱体質や久病などで脾気虚が起こり、脾の運化作用が低下して水穀の清微が化生出来ない為、気の産生が不足して少気が発生します。

特徴は、空腹感が無い、摂食量が少ない、倦怠感、懶言、泥状便などの脾気虚症候をともなうことです。

『素問・脈要精微論』には「脾脈の搏つこと堅にして長、その色は黄、まさに少気を病むべし」と述べられています。

治法は、補益心気を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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