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今日、こんなニュースが目に止まった。

【胃ろうなど人工栄養中止可能に、医学会が指針】

日本老年医学会（理事長・大内尉義東大教授）は２７日、高齢者の終末期における、胃ろうなどの人工的水分・栄養補給について、

･･･だそうです。

皆さんこのニュース、どう思いますか？

僕は大賛成ですねえ。

一度胃ろうを付けてしまったら、本人がどうな状態にあろうが「外す」という行為が許されない、ということが、どんな状況を生むかを、

僕はこれまで何度も実際に見てきました。

「胃ろう」については、以前、実際の事例を示して、チラッと書きました。

「胃」って何ですか？　参照

これ以外にも、思い出せばまだまだあります。

口内で咀嚼し、嚥下された飲食物を胃腸で消化吸収する、自然の恵みを、同化し、異化し、身体の正常な状態を保つ、というのは、我々にとって、日々当たり前の営みです。

この営みが出来なくなっても、生きている、という状態を、果たして「生きている」と言っていいのだろうか、という議論は、以前からあります。

僕は20歳の頃、往診に行き、まったく何の意思の疎通も出来ない、体は手も足もカチコチに拘縮し、麻痺している恍惚の老人が、胃ろうだけで生き延びている姿を見て、

衝撃を受けたことがあります。

その患者さんは褥瘡（じょくそう・・・床ずれのこと）が出来ても、胃ろうの接合部分にばい菌がついて炎症を起こしても、膿から強烈な悪臭を発しながらも、

まったく表情を変えることなく、横たわっていました。

痛いのか、痛くないのかすら、分からない。

口からモノが入らなくなっても、東洋医学でいう「胃の気」を強引に繋ぐことを実現させた、この技術については、もちろん否定しないけれども、

それが本人の望む姿なのか、ご家族の納得する姿なのか、そこはよくよく、考えるべきだと思います。

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パソコンと携帯が一人1台以上、さらにiphoneやスマホの登場により、インターネットがいつでもどこでも出来るようになってきました。

(さらに…)

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最近、往診、外来ともに、癌の患者さんが何人か新患さんで来られました。

中には、西洋医学からすでに余命宣告されている患者さんもおられます。

あるいは手術して、うまくいったものの、再発、転移の不安や恐怖にかられて、様々な症状を発症しておられる方、

放射線や抗がん剤の副作用に苦しむ方、あるいは手術の後から後遺症が出て、それの治療にみえる方などなど、

訴えは様々ですが、癌患者さんと言うと、これまでに様々な経験、思い出も多く、気が引き締まるような思いがします。

〇

どうやっても止めてあげられなかった痛みもありました。

奇跡的に治まった痛みもありました。

僕に、何度も何度もお礼を言いながら、静かに亡くなっていかれた患者さんもおりました。

御家族が、

｢祈祷師の所に連れて行く。｣

とおっしゃって、それっきりになった患者さんもおられました。

「自然現象」である人の死を前に、東洋医学で、何が出来るか。

これまで、鍼を通じて、させて頂いた、いくつもの貴重な体験が、僕の血肉となり、次の患者さんに向かう勇気をくれます。

ありがたいことです。

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最近、婦人科疾患の主訴を持って来院された患者さんを、何人か診させていただきました。

別に、婦人科の症状を主訴としていなくても、他の症状に加えて、婦人科の症状や疾患を抱えておられる方は、非常に多いです。

全女性患者さんの8割がた、と言ってもいいぐらいだと思います。

生理痛、生理不順、おりもの（帶下）の異常、経血量の異常な増減、子宮筋腫、卵巣嚢腫、不妊症、不育症などなど、挙げればキリがないです。

また最近は、婦人科ではガンガン低用量ピルが処方され、数年間に渡って飲んでおられる方も珍しくありません。

薬なしで正常な生理が来るようにと、色々やってみた結果、なかなかうまくいかず、仕方なく、という人から、とてもいいものだと思って、

積極的に使っている、という人まで、様々いらっしゃいますが、本来月経というのは”生理”というぐらい、生理的なものですから、

特別なものはなにも飲まずに、痛みや不順もなく、毎月普通に来るのが、あくまでも正常、健常な状態だと思います。

ピルによって、不順や痛みのない、快適な生理を得たならば、今度はピルなしでもそうなるように、体質改善、生活改善等々、考えてみてはどうでしょうか。

全体の割合がどうなっているのか分かりませんが、この仕事をやっていると、婦人科に全く異常のない人の方が少ないんじゃないだろうか、

と思ってしまうぐらい、多く診ますし聞きます。

一方で、70代以上の高齢者である、往診の患者さん達に月経についてどうだったか伺うと、ほとんどの方が、

「まったく問題なかった。」

「別に悩んだことないし、もう忘れた。」

とかおっしゃる方がほとんどです。（苦笑）

・・・これは、なぜなんでしょうか。

このわずか数十年の間に、女性の体に、何が起こったんでしょうか。

それは、一つには和服から洋服に、畳に正座の暮らしから、フローリングに椅子、ソファーの生活、生理用品の変化、下着の変化、社会的立場の変化等々、

近代に入り、何から何まで変わったことの影響を、肉体が受けた結果、こうなっているのかもしれません。

・・・僕なんかに、それ自体をどうこうできる力はもちろんないですが、これはある種の社会問題ではないかと思っています。

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またまた、清明院に新スタッフが加入しました！！

 ↑↑名前は小池龍将（こいけたつゆき）先生です！！

またしてもナイスガイでございましょ～？？♪

（・・・なに？ヒゲがイヤらしい？？頭がデカイ？？・・・まあ、見かけによらずマジメな男なので、そこは大目に見てやって下さい。（笑））

そんなわけで、ホストクラブ化しつつある清明院なんですが（爆）、彼の出身地は北海道・・・。

こないだご紹介した、玉城先生の出身地は沖縄･･･。

新スタッフ加入！！　参照

そして、往診事業部の樫山先生は東北、松田先生は九州、元副院長の松木先生は広島、私の以前の職場の部下には、四国に行った人間もいます。

こうしてゆくゆくは、日本全国、北から南まで、各都道府県に、清明院の鍼灸を広めようと目論んでおります。（笑）

〇

まあ彼は、玉城先生と同じく、最終的には北海道に帰って、錦を飾ろうという気概を持って、東京に出てきた血気盛んな若者です。

うちな～んちゅ魂や、道産子魂が、なんぼのモンだか、「気合い」を、「生きざま」を、見せてもらいたいものです。

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本日、往診先から帰ろうと思い、バイクにまたがり、エンジンをかけようとすると･･･、

(さらに…)

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清明院の患者さんには、鍼灸学校や、鍼灸学校の教員養成科の学生さんが多くみえています。

以前お伝えしたように、清明院は2010年度から、大森にある東京衛生学園という学校の治療体験実習施設として、3年生の学生さんの体験治療を受け入れています。

はるばる・・・（その９）　参照

2011年度は、30名近い学生さんが来院されました。

また、2011年度からは、新大久保にある東洋鍼灸専門学校という学校で、私竹下が非常勤講師として教鞭をとっております。

2011年度　鍼灸学校との関わり　参照

こちらも、2012年度以降も継続していく予定です。

また、当院往診事業部のスタッフである松田も、神奈川にある、とある鍼灸学校で専任教員として教鞭をとっております。

そして僕自身も、教員養成課程を修了していますので、その当時の同級生から、学生さんを紹介されることもあります。

そんな訳で、鍼灸学校の学生さんが治療にみえることがよくあるんですが、学生さんというのは、一般の患者さんとちょっと違う場合があります。

中には本当に体が悪く、一般患者さんと変わらない方ももちろんおりますが、そうでもない方が多いです。

そうでもない方というのは、要は治療半分、勉強半分で治療にみえているワケです。

これは非常に意識の高い学生さんの行動であり、いいことだと思いますし、僕自身学生時代はそうでした。

何が自分に合うのか、何をやってみたいか、分からないうちは、色々な治療を受けてみる、というのが一つ、いい方法でしょう。

しかし中には、鍼灸学生であることを隠して、患者さんの「フリをして」何やら冷やかし半分みたいな態度で治療を受けにくるヤカラもいます。

（苦笑・・・北辰会ってなんぼのモンじゃ、竹下ってなんぼのモンじゃ、みたいなネ。）

まあ、そういうのも、見ようによっては可愛くも見えますが。

面白いもんで、冷やかし半分みたいな、ナメた気持ちで鍼を受けたら、鍼も「その程度のものとして」応じるように思います。

・・・まあこれまで、そこまで無礼な人はあまりいなかったけど、この道を志すからには、嘘なんかつかず、真摯な気持ちを持って、謙虚に、

真剣に、鍼を受けてもらいたいものです。

こっちは分かってても、あえて言いませんよ。

鍼の前で、ウソはつけない。

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いや～、一体なんなんですか今日の強風は･･･。（笑）

(さらに…)

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昨日は、とある勉強会に行ってきました。

「認知症」という病気に、鍼灸で取り組んでいこう、それを世にアピールしていこう、という内容の勉強会です。

僕の短い臨床経験の中でも、長らく「往診」をやってきた経験上、重度から軽度まで、認知症の患者さんを診させていただいた機会は、

他の鍼灸師の先生方よりも多いだろうと思います。

・・・で、結論から言うと、鍼灸治療は認知症に有効だ、という印象を持っています。

認知症の患者さんが持つ問題は、なにも認知症からくる記憶障害や失見当だけでなく、様々な辛い症状を抱えていることが多いです。

そういう、周辺症状の改善はもちろん、それをすることによって、笑顔が増え、認知症の症状まで改善する、という事例を、いくつも経験しています。

ただ、なかなか「完治」というのは難しい病気だとは思っています。

それでも、今より楽になる、改善する、というだけでも、ご本人にもご家族にも、大変喜ばれます。

昨日の勉強会では、医師や看護士、介護施設とキチッと連携して、認知症患者のQOL、ADL（※）の向上を目的とした鍼灸治療を、

全国規模でやろうという試みをされている先生のご講演でした。

※QOLについて

※ADLについて

まあ、「認知症に鍼が有効である」ということを公明正大に認めさせるには、問題は山積みだけど、様々な方法論を使って、

「鍼灸は、肩腰膝のためだけのものじゃない！様々な疾患に有効なのだ！！」

ということのアピールを、個人レベル、団体レベルで続けていく必要があると思います。

あー、僕も頑張らなきゃナー、と思える内容でした。

清明院の往診事業部も、いくつかの介護施設に訪問させていただいておりますが、その施設のスタッフさんや施設長さんが、我々が何をやっているか、

明確に認識して下さっているかというと、そうでもないと思います。

これでは、本当の意味で連携出来ていない、と言われても仕方ないですね。

別に、僕から声をかけて、施設長さんやスタッフさんを集めて、施設まで出向いて、東洋医学についてご説明させていただいてもいいワケです。

まだまだ、積極性が足らんなー・・・、と、いい刺激をいただきました。

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今日、バイクで往診で外に出ていて、思いました。

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