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こんばんは、森岡です(^_^)


昨日のブログで「問診の難しさ」について触れました。


情報収集の難しさ 

せっかく書いたので、今回も問診に関するお話を。



さて、ここで唐突なクエスチョン！！



「なぜ問診をするのでしょうか？」



医療を受けるにあたり東西問わず、問診は形態はどうあれ必ず行われます。



・・・なぜ行う必要があるのか？




それは、


得た情報をもとに「病態把握」を行うためです。



まぁ、当たり前のことです。



そして、そこからはじきだされた病因病機（病気の原因や形成メカニズム）により、


治療方針が導き出されます。



ですから、問診者は得られた情報を”東洋医学の整体観に則り”、理解・把握する知識が必要です。


これまた当たり前のことですが、この当たり前がなかなかできていなかったりします。。。



昨日のブログで、「排尿」を例に挙げ話を展開しました。


また排尿を例にして考えてみますと、例えば、


「主訴発症後から排尿回数、量ともに減少、キレが悪くなり、残尿感があり、尿漏れが起こるようになった。」


という問診情報を得たとします。


そしたら、これが東洋医学においてどういった異常が考えられるかが、


いくつも想起できなければなりません。



よく陥りがちなのが、問診情報は取れたが、それが東洋医学的に何を意味しているか分からない・・・。


というもの。



これでは長々とった問診に何の意味もありません。


むしろ、問診者も患者さんも余計な労力と時間を費やすことになりますから、


双方にとって不利益です。



逆に、1つの事柄で数個の東洋医学的見解が想起できれば、後は消去法です。


さらに具体的な問診をかけ、「最も確からしい」情報を洗っていきます。


これが有益な情報を得られる問診ということです。


基礎力が求められます。



また、膨大な量の収集情報をうまく取捨選択できず、


情報の波に飲み込まれるということも起こりがちです。


「コノ臓もアノ臓もソノ臓も異常です！」


「んで、結局どの異常が中心なの？」


って感じで（苦笑）



いずれにせよ、


「得た情報をキチンと東洋医学的に理解し、まとめられる力」


というのも問診をするのに必要な能力です。



患者さんに話を聞きながら、出てきた情報を即座に東洋医学的に理解し、可能性を想起し、


「そうきたらコレ、コレ、コレの異常が考えられるからアレを聞いとかなきゃいけないな」


と考えながら、さらに切り込んだ問診を重ねる。



これができて初めて治療に生かせる問診が成立します。



頭フル回転です（笑）



やはり問診は職人芸です。



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