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ずいぶん前に、この医学の言う「七情」というものについて簡単に書いた。

七情（感情）　　　参照

この医学を勉強したことのある人なら、「七情」と言われればすぐに「怒・喜・思・悲・憂・恐・驚」とすぐに出てくる筈。

しかし、「七情」という単語から、上記とは別の定義も出てくる。

岩波の『仏教辞典　第二版』によれば、「七情」は、儒教の四書五経の一つである、『礼記』の礼運というところには、「喜・怒・哀・懼（く：おそれ）・愛・悪・欲」と出てきます。

「四書五経（ししょごきょう）」とは　　　　参照

また、『礼記』以外の中国古典には「喜・怒・哀・楽・愛・悪」の「六情」がよく出てくるようで、それに「懼れ（懼：く）」を加えたものが『礼記』の七情なんだそうです。

（ここでは、欲と楽は同義、と考えるんだそうです。）

そして、使用例として江戸初期（1619年）の仏教書『盲安杖（もうあんじょう）』より、

「おとなしき者の病も七情より起こるとなり」

とあります。

この『盲安杖』というのはなかなか面白いタイトルで、「心の盲者を安きに導く杖」という意味だそうで、儒教からの仏教批判に対するアンサー本として、

人間が守るべき10の徳目について書かれたものだそうです。

（心の盲者ね。。。（笑））

ここでまた面白いことに、儒教、仏教における「七情（喜怒哀楽愛悪懼）」と、東洋医学における「七情（怒喜思悲憂恐驚）」の違いを見ますと、

目につく違いは「愛・悪」と「思」ですね。

因みに『黄帝内経』を素問、霊枢と両方検索しても、「愛」の字はたった1文字、それもいわゆる「愛情」とは全然違う意味で出てきます。

因みに因みに、『道教辞典』でも「愛」という単語は出てきません。

まあ、「愛・悪」という感情は結果的に「思慮過度」という病理を生む、という意味では、同じことかもしれませんけどね。（笑）

「思慮過度」は脾にこたえる。

「脾」って何ですか？（その９）　　　　参照

「愛情」「憎悪」は、最終的に脾にこたえる、ってか。

結果的に、太ったり痩せたり、下痢したり便秘したり、痔になったり鬱になったり、ってか。

なるほどねえ、と思わされるところがありますなあ。

これまでのお話・・・

「七情」って何ですか？
「怒」について
「喜」について
「思」について
「悲」「憂」について
「恐」について
「驚」について

まあ長々と「七情」について書いてきましたが、今日が一応の完結編です。

日々生きる中で、人は精神的にも肉体的にも、あらゆる刺激にさらされています。

東洋医学では特に、精神的な刺激に対する様々な反応のことを「七情」と名付けて、まとめている訳ですが、現代人はコレの「過不足」が病気の根本原因となっていることが、

あまりにも多いように思います。

これは日々患者さんから話を聞いていて、ホントによく思いますね。

これについて、

「何でかな～・・？」

と考えると、1つには、例えば寒さや暑さといった、肉体的な刺激に対しては、文明の利器を使ってかなり回避することが出来るようになったけど、

精神的な刺激に対してはどうしても回避できないためなんじゃないかな～、なんて、思います。

なんぼ、クーラーや暖房を使って快適な空調環境で生活していても、そこに嫌いな人が一人いたらもう台無しですよね。（苦笑）

とたんにそこは不快な環境になりますよね？

また１つには、あらゆることがお手軽に、大した労力もなく出来てしまう世の中なので、いろんな場面で

「我慢する」

という考え方が出来にくくなっているんじゃないでしょうか？

だから、ちょっとした人間関係のもつれも我慢できない。

あるいは、職業選択にしろ何にしろ、生きる上での自由が保障され、生きる上での選択肢があまりにも多すぎて、結果的に余分なことまで考えるようになってしまい、

だんだん、何が何だかワケ分からなくなっちゃって、迷いに迷って、日々が楽しくなくなり、徐々に病気になる人もいます。

これらは要は、幸せすぎて不幸せになった、という、ある意味

「陰陽が転化した」

皮肉なパターンだと思います。

現代人というのは、高度な文明が生み出した様々な道具によって、外的刺激を上手に回避できるようになった分、もともと持っている、

外的刺激（精神的なものも含む）に柔軟に対応する力が弱くなっているんじゃないでしょうか？

（例えて言うなら、時には我慢して続け、時にはスパッとあきらめる、みたいなバランス感覚のことね。）

今後もますます文明は発達し、生活の利便性、快適性はもっともっと上がるでしょう。

それはそれで喜ばしいことなのは言うまでもありませんが、その分、内面、つまり「ココロ」を病んだ人間は増えるかもしれません。

現在、うつ病患者の激増が問題になっているのも、その前兆に思えます。

その時こそ、「心身一如」の考え方で「カラダ」を通じて「ココロ」にも同時にアプローチ出来る、東洋医学の出番でしょう。

〇

長年、鍼灸治療をしていると、患者さんの顔つきが段々穏やかになっていくのが分かります。

蓮風先生がよく仰るように、体がほぐれると心もほぐれる、ということなんでしょう。

これを西洋医学のように「強引に」やらずに、常に全体のバランスを意識して「無理なく」やろうとするところが、東洋医学の良さじゃないかな、と思います。

（もちろん場合によっては「強引さ」も大事でしょうが・・・。）

以前、どこかで

「21世紀は東洋医学の時代」

なんていう言葉を目にしましたが、ホントにそうだと思います。色んな意味で。

・・・ただこのキャッチコピー、一見いいんだけど、本当は「東洋医学」の前に”確かな”を入れるべきです。

治療に鍼灸を使ったから、漢方を使ったから即東洋医学、ではなく、それらをキチッと、東洋医学が本来持つ意味、意義を分かった上で使いこなせる人間が使って、

初めて「東洋医学の時代」と言えるんだと思います。

エラソーに言ってますが、もちろん僕もまだまだ精進しなくては、ですがネ・・・。

・・・ちょっと話がそれたけど、「七情」のまとめとしては、要するにバランスが大事で、「過不足」がなければ問題ないんだから、しっかりとした自分を持って、

日々伸び伸びと生きていこう、感情を変に抑えずに「普通に」表現していこう、そうすりゃ病気にならないで済むよ、ということです。

・・・そんなの難しいから出来ない？（苦笑）

ちょっとは努力しましょうよ。

人生は一回コッキリです。（笑）

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東洋医学では、常に人間の「心」の問題と、「体」の問題との関係性に注目して、この両者を分けずに、医学理論を構築しています。

講義などで、このことを「身心一如（しんじんいちにょ）」と言って説明することがしばしばあります。

因みにこの「身心一如」という言葉は、元々は東洋医学の言葉ではなく、仏教の言葉であるようで、日本人では道元（1200-1253）の主著である『正法眼蔵（しょうぼうげんぞう）』の中でよく語られる言葉で、

そのもとは、中国唐代の禅僧である南陽慧忠（なんようえちゅう　675-775）の語である「身心一如、身外無余」という言葉が先なんだとか。

（岩波『仏教辞典　第二版』P573　参照）

・・・人間の感情って、色々ありますよね？

時には怒ったり、泣いたり、笑ったり、憎んだり、恨んだりと、日々様々に変化します。

そういう人間の感情を、東洋医学ではサクッと7つにまとめています。

それを「七情（しちじょう）」と言います。

その内訳は・・

怒（ど）・・・怒る

驚（きょう）・・・驚く

の7つです。

当然、これ以外にも人間の感情というのは数え切れないほどある訳で、東洋医学の聖典と言われる、

『黄帝内経（こうていだいけい・・・約2500年前の世界最古の医学書）』

では、この7つ以外にも少し挙げているんですが、現代の中医学の教科書では、人間の体に、特にマイナスの影響を与えやすい感情として、この7つを挙げております。

（燎原『基礎中医学』P114　参照）

「七情」という言葉には、実はまた別の感情を取り上げた分類もあったりするのですが、ここでは、現代中医学がオーソドックスに採用している、

上記の7つについて紹介します。

・・・「マイナスの影響を与えやすい」といっても、上記の7つの感情を過不足なく、バランス良く感じている分には、まったくの正常な状態であり、

健康を害することはありません。

しかし、何かのきっかけで、怒りすぎたり、恐れすぎたり、常にどれか一つの感情に偏ったり、あるいはどれかが足らなかったりすると、

「病気」になる、と考えます。

ここでもやはり東洋医学はバランスを重要視する訳ですね。

また、面白いことに、これらの感情の一つ一つの過不足が、それぞれ具体的に、体のどういう機能に悪影響か、ということについてまで言及しています。

次回から、そのことについて紹介していこうと思います。

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1.12の日曜日、今年最初の勉強会は、北里大学で行われた、毎年恒例の「第7回　鍼灸医学史研究会」に参加してきました！！

この勉強会には、何年か前から、毎年参加させていただいております。

この日は会場に、知り合いの顔がチラホラ。( ^ω^ )

1コマ目は左合昌美先生による「以字考 −酔以入房の解−」。

東洋医学の重要な養生法に「房事」に関するものがあります。

「房事」とは、SEXや自慰行為のこと言いますが、これをみだりにやると病になる、酒を飲んでやるのはなお良くない、という考え方です。

左合先生の研究は何時も非常に精緻なのですが、今回も実に細かい部分に関して疑問を持たれ、解読していかれる姿勢が素晴らしいと思いました。

2コマ目は鈴木達彦先生による「生薬とからだをつなぐ−自然の規範と治療について− 」。

今回、「形象薬理」の話が出てきたのが個人的には嬉しかったです。

しかし、鈴木先生も仰っていたように、現代ではそればっかりではなく、科学的な研究成果とも合わせて、あらゆる知見を駆使して運用するべきだろう、

ということだと思います。

3コマ目は長野仁先生、富田貴洋先生による 「『五躰身分抄』と『金袖光義抄』をめぐって− 丹波雅忠『医心方拾遺』佚文保存の可能性 − 」。

先日の『歴史秘話ヒストリア』でも出演された長野先生と、その教え子さんである富田先生の講義。

長野先生よりも富田先生の喋る時間が長く、たいへん精緻な御研究で、優秀な教え子さんを育てておられるなあ、と思いました。

富田先生の講義では、先生の古典研究の好きさが伝わりました。(^^)

あのまま研究を進めて、ぜひ平安鎌倉時代の日本医学史研究を発展させてほしいと思います。

4コマ目は宮川浩也先生による「七情を再考する」。

七情についてはずいぶん前に書きましたが、実は中医学の教科書にある「七情」以外にも、『黄帝内経』その他の『詩経』『礼記』などの古典には、

人間の感情と体調変化については、様々な興味深い記載が出てきます。

この辺をもっと掘り下げて、中医学の七情論をアップデートした方がいいのではないか、という内容。

私も同感ですが、実際それを臨床的に考えると、なかなか難しいように思います。

結局は、どのような感情が生じたにせよ、最終的にその患者さんにどのような変化が起こったかを東洋医学的に診て分析し、そこから身体への影響を類推するしかないのかな、と思いました。

発表者の先生方は皆さん非常に精緻な研究をしておられ、素晴らしかったです。

私も見習います。<m(__)m>

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現在の鍼灸学校で使われている『新版　東洋医学概論』の教科書において、「病因」は「古典的病因」と「（現在の）病因」と分けられており、

「古典的病因」として「内因・外因・不内外因」というものが書かれている。

基本として重要ながら、これまで書いていなかったようなので、ここに書いておきましょ。（笑）

「病因」というのは言うまでもなく「東洋医学的な病気の原因」という意味です。

「古典的病因（内因・外因・不内外因）」というのは、中国宋代の陳無択（別名：陳言（1131-1189））が撰した『三因極一病証方論（別名：三因方）』に書いてある分類です。

それに対して「（現在の）病因」というのは、現代中医学における分類法、と考えていいでしょう。

「古典的病因」の内訳は、

外因：六淫（風・寒・暑・湿・燥・火の6つの邪気のこと）、疫癘（えきれい：強力な伝染病、流行性の病のこと）

内因：七情（怒・喜・思・悲・憂・恐・驚）の過不足

不内外因：飲食不節、労逸、房事過多、外傷、鳥獣傷など

と言われます。

で、「（現在の）病因」として、

外感病因：六淫、疫癘

内傷病因：七情、飲食不節、労逸、房事過多

病理産物その他の病因：痰湿、瘀血、内生五邪（風・寒・熱・湿・燥）、外傷

と分類されています。

（「中医学的分類」と書けばいいのに、なぜ書かないんだろうか。。。）

いずれにせよ、これらの病因によって、気血津液の流れが悪くなったのが「病気」であるわけです。

臨床では、これらの病因が、「どこをどのように」侵し、結果的に今現在どのような不調が起こっているのかを明確にして、よーく的を絞り込んで治療すると、

いい結果が得られます☆

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人間の身体に東西はないか。

・・・ま、ないところと、あるところがあるように思う。

そりゃあ、東洋人には手が三本あるとか、目が三つあるとか、鼻と口が逆とか、そういう意味での違いはないけど、肌の色、目の色、髪の色から始まって、

言語も生活様式も違うから、使う筋肉が違うし、食べるものが違うから、内臓機能も違うし、色々違うだろう。

また、人間の精神に東西はないか。

・・・これもまあ、あるところとないところがあると思う。

嫌なことをされて嫌だと思うとか、仏教の言うような喜怒哀楽愛悪欲（七情）の感情は、東西で大きく違わないと思うが、培ってきた文化、習俗が大きく違うので、

「ものの見方考え方」、感性や思考は同一ではないだろう。

同様に、医学にも東西がある。

僕が出来るのは、東洋医学だけ。

もちろん、西洋医学は凄いけど、東洋医学も凄い。

僕の主張はこの一点だけ。

悔しいこともあるけど、コツコツと、慎重に、続けます。

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こないだ、患者さんから問われました。

「マイナス感情が、体に影響しないようにするにはどうしたらいいでしょうか？」

と。

日々生きていれば、怒りや悲しみ、憂い、恐れ、驚きなどのマイナス感情に襲われまくります。

カテゴリ　七情（感情）　参照

人間は生きていればこれら、ポジティブな感情、ネガティブな感情、あらゆる感情が起こるのが当たり前です。

東洋医学は「心身一如」ですから、こういった様々な感情は、常に体に影響を及ぼします。

それが普通です。

ただそれが過剰や過少になった時に、体に好ましくない影響が出る場合があります。

これが長期化すると、東洋医学的に診て、難しい病気になったりすることが多々あります。

この悪影響を最小化するには。

身体を調えることです。

それに尽きます。

鍼灸、漢方、養生です。(ﾟ∀ﾟ)

（まあこの養生の中に、”精神修養”も入れていいんじゃないかな、と思いますが、これはまた、なかなか難しい。）

それで、どうにもならなかったら、外科的な切った貼ったや、西洋薬での数値コントロールもやむなし、というケースもあるでしょう。

でも、原病巣を取っちゃったとか、数値をコントロール下に置いたとかいうのは、「治った」ということとは違うと思います。

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前回のお話

暈厥（一過性の意識障害）と東洋医学

暈厥（一過性の意識障害）と東洋医学　２　　　参照

では続きいきましょう。

◆暈厥の弁証

暈厥には、どんな証が考えられるかというと、以下の通り。

１．気虚

２．血虚

３．血気上逆

４．肝陽上亢

５．痰濁上擾

６．暑熱

『症状による中医診断と治療』には、以上の6つが挙げられています。

（成書によっては、多少多かったり、少なかったりする場合があります。）

１．２．は虚証、３．４．は肝の病変、５．６．は実証です。

臓腑では「肝の臓」の異常が中心であり、病態に虚実あり、ということですね。

だから、一口に暈厥とっても、治療法は、倒れたメカニズムによってそれぞれです。

もし失敗すれば悪化して、深刻な状態になることも考えられます。

ですので、やはり「的確な診断」が重要です。

・・・で、こないだの先輩のケースはどれに該当するかな～・・・、と考えていく訳ですが、ここ（成書）に挙げられているのはあくまでもひな形的なパターンの羅列であって、

これらが時には複合的に、あるいはここに書かれていないパターンでも、暈厥は起こってきます。

ですので、あまり上記の弁証分類に縛られ過ぎて、無理やり当てはめて考えるのも、失敗のもとだったりします。

（教条主義を排す、ってやつね。）

また北辰会方式としては、どういった機序（病因病理）で、上記の証による暈厥に至ったのか、の把握が重要でしょう。

（これは、予後にも関わるからです。）

まあ、あくまでも実際の体表所見、当日の患者像を参考に、何が起こったのかを考えるべきだと思います。

そういったことを十分に鑑みつつ、慎重に考えると、あの日、その先輩は倒れる直前に、ホテルの豪華な食事を、普段よりも多くとり、普段ほとんど飲まない酒（ビール）も多く飲んでいました。

（瓶ビール二本ほどかな？）

この時点で、脾胃に常ならぬ負担を強いていたことは十分に考えられます。

（飲食不節→湿困脾土、湿熱中阻、脾失健運、胃失和降などの”病因→病理”が考えられます。）

しかも朝から早起きし、熱海への移動疲れもあったことと思いますし、研修会ですから、精神的緊張もあったことと思います。

（睡眠不足→気虚や血虚、新幹線での長時間同一姿勢、精神的緊張→肝鬱気滞、気滞血瘀などが考えられますね。）

しかも倒れる直前に、露天風呂にて長湯をしている。

長風呂では、肉体的緊張は緩み（理気活血疏肝）つつも、あまりに長ければ、疲労（気虚や血虚）は助長される面があります。

また、冬場の露天風呂ですから、そこで風寒邪を感受した可能性もある。

（その場合は気が急激に上逆傾向になります。）

ただ、横で見ていましたが、湯舟には肩まで浸かっておりましたし、一緒に入っていて、そこまで風も強くなく、冷たい風を受けていた感じはしませんでしたね。

（そして、風呂から上がった瞬間、一瞬”左に”フラッとよろめいたのが少し気にはなりました。）

風呂場での会話にも特に参加しておらず、そこで何か七情が乱れるようなことはなかったのではないかと思います。

（これは推測ですが。）

その後、脱衣所で急に後ろにバターンと倒れた時、すぐさま駆けつけて脈を診ていた先生が、

「沈んで細くて堅いけど、力はあります。重按がやや弱いです。」

と仰っていました。

この脈は、その後すぐに意識がついた時、その瞬間に、緩みながら浮いてきたそうです。

ここで、気虚や血虚の暈厥では、顔面蒼白、脈無力が特徴で、肝の病変や暑熱では顔面紅潮が特徴ですが、顔色としては、土気色、という感じで、蒼白でも紅潮でもなかったですね。

また、血虚で倒れると、目が落ちくぼんで輝きがない、というのが特徴のようですが、倒れた瞬間、目は一点を見つめ、妙にギラっとしていました。

血気上逆では歯を食いしばるのが特徴ですが、口は開いて、歯は食いしばっていなかったです。

倒れた時に上腹部を触った先生は、極端に冷えていたと仰っています。

また、ご本人が意識がついてから、

「倒れる寸前に悪心がして、気付いたら倒れていた。」

と仰っています。

舌診は、意識がついてすぐの舌は舌背が紫暗、舌腹は淡白傾向、特に舌下静脈が淡白気味だったようです。

（血虚と瘀血の所見が両方出ていますが、血虚が本と診てとれますね）

これらの情報を総合すると、成書の分類からいけば、５．の痰濁上擾が中心でありつつも、背後に若干、２．の血虚があるのでは？？となります。

さて、これを治療して、今後同じ状況にさらされても、暈厥を起こさない体にするにはどうしたらいいでしょうか。

続く

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前回のお話・・・

奇経八脈の謎　参照

今日はまた一つ、楽しい話。（笑）

何だったか思い出せないが、何かの本かサイトで読んだ、

「葉先生の医案（カルテ）をみると、奇経八脈はもちろん枢軸であるが、そのもっとも重要な機能は、

（秦天一）

というような言葉。

（『臨証指南医案』だったかな・・・？（苦笑）　ちょっと文章が正確じゃないかもしれないけど。。）

北辰会方式では、あらゆる病の治療において、非常に注目される「肝の臓」。

「肝」って何ですか？（その13）　参照

何故なら、この「肝の臓」こそは、現代人に非常に多い、「七情の過不足」からのあらゆる病の形成に、深く関わる、と考えているからです。

本ブログ　「七情」まとめ　
スタッフブログ　内因(まとめ)　参照

七情の過不足に、肝の臓が大きく関わり、その肝の臓を調整するのに、奇経八脈が関わる。。。

で、その奇経八脈を調整するのには・・・。

鍼灸では・・・。

22日、お楽しみに！！（笑）

けっきょく、宣伝になってしまった。。。(ﾟ∀ﾟ)

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鍼をすると、患者さんに、思わぬ「感情的な変化」が起こることがある。

それも、その場で、だ。

これまで、鍼を抜きにいった時、ボロボロに泣いていた患者さんや、思い出し笑いが止まらなくなって、こらえ切れなくなって噴き出し、

爆笑し出した患者さんなど、思わぬ「感情の表出」をみることは少なくない。

・・・なぜ、こういうことが起こるのか。

大人になるとみんな、喜怒哀楽を抑え、場合によっては隠し、社会と折り合いを付けている。

それが過度になると、ストレスとなり、体に悪影響を与える。

「七情」まとめ　参照

抑えたら、どこかで発散しなくてはならないが、患者さんは、そういう場を持っていない、という人も多い。

そういう状況が長期化すると、多種多様な病気が形成される。

ほとんどの患者さんで、これが絡んでいる。

鍼が正しく打たれると、無理に抑えこんでいた”タガ”が外れたかのように、色々な感情が表出することがある。

これが、「夢」という形で表れる場合もある。

東洋医学的には、特に肝や肺が大きく関係するのだと思う。

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