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これまでのお話し

「腹哀」という経穴　①　　

「腹哀」という経穴　②　　

「腹哀」という経穴　③     

「腹哀」という経穴　④     

「腹哀」という経穴　⑤　　　　　   　参照

◆『吉田家腹診秘録』ではどうか。

前回、鍼灸師なら知らない人はいない「夢分流腹診図」において、腹哀穴が位置する「肺先」と呼ばれる部位について、竹下の妄想を少しだけ書きました。

ああいった妄想関係の話は、実はまだまだ至る所に無数にあるんですが、あまり書くと頭のおかしいやつだと思われそうなので、少しにしておきます。（苦笑）

しかし、それで臨床をやった結果、うまくいくことが意外と多いということも付言しておきます。

・・・ところで、蓮風先生が2004年に出版した『鍼灸医学における実践から理論へ　パート3』の中で取り上げた、江戸期の腹診書の中に『吉田家腹診秘録』という書物があります。

これを見ると、蓮風先生の本では、腹部陽明経よりも「内側に」反応のある腹証ばかりが紹介されていることに気付きます。

陽明経よりも外、とりわけ腹哀穴に相当する部位に反応のある方剤では、呉茱萸湯と当帰四逆加呉茱萸生姜湯の二方剤の腹証だけです。

呉茱萸湯は『傷寒論』に出てくる処方で、中焦をガッツリと温める、現在でも比較的使われる処方です。

当帰四逆加呉茱萸生姜湯も『傷寒論』に出てくる処方で、処方構成は当帰四逆湯＋呉茱萸＋生姜ですから、簡単に言えば血虚＋寒邪＋寒飲の者に用いる薬で、

中焦を温める働き＋補血作用を期待した方剤です。

（あまりにも簡単に説明し過ぎで、湯液家の先生方から怒られそうですが。。。(;’∀’)）

中医学ではどちらも「温裏剤」のグループですね。

温裏する必要があるような場合に、心窩部から季肋部にかけて反応が出てくる部位であると、『吉田家腹診秘録』の著者は認識している、ということです。

（因みに、柴胡剤のグループでは、心下は少し下目に、季肋部は少し内側目に描かれているのも興味深いところです。）

図では、呉茱萸湯は左右対称に、当帰四逆加呉茱萸生姜湯の方は右のみに出ています。

（↑↑呉茱萸湯の左右対称については、”此の毒左右同”と強調しています。）

あと、季肋部において陽明経よりも若干外に反応が記載されている処方は「葛根湯毒と陽明の合併の図」と、「太陽と少陽の合病の図」、

「十棗湯」「桂枝人参湯」「小柴胡湯」「大柴胡湯」「柴胡加桂枝湯」「桂枝加大黄湯」では、脾募よりもやや外側に反応が出ることが記載してあり、

これらも場合によっては勘案するべきでしょうね。

（細かい解説は煩雑になるので、ここでは避けます。<m(__)m>）

また上記方剤の多くで、「右側」が強調してあったのも興味深いところです。

夢分流腹診図においても、右の「肺先」の下外側にのみ「膽」の診処が存在しており、ずいぶん前に書きましたが、五藏六府の中の「胆の腑」の特殊性を考えると、

そこに一番近いところに「腹哀穴」が存在していることは、偶然でないと思います。

｢胆｣って何ですか？（その12）　　　　参照

もうちょっと続く

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また、NHKで東洋医学やるらしい。(ﾟ∀ﾟ)

今度は「ガッテン」という番組らしい。

番組サイトはこちら

（なんか、他の番組でもやってたとか・・・。）

年末年始のNHKの番組の内容に関して、このブログでも取り上げました。

NHK「東洋医学 ホントのチカラ～科学で迫る 鍼灸・漢方薬・ヨガ～」

NHK「日本人のおなまえっ！」

NHKの見た！　　

あさイチ「東洋医学で1年を元気に！」観ました☆

去年から、やたらに続きますね。

何か、裏に大きな力が働いている気がしてならない。。。（笑）

まあともかく、番組内容に関しては、おおむね肯定的ではあったものの、視聴者や、業界関係者からも、幾ばくかの批判もあったようだ。

テレビが採り上げて、多くの人の目に触れれば、それだけ批判も増えるだろう。

でもその分、支持者も増えるだろう。

それでいいと思う。

このままいって、番組内容ももっとブラッシュアップされ、注目度が増すことで業界も変革し、教育や資格制度も整い、明治維新以来150年以上ぶりに、

東洋医学（鍼灸漢方）を、確固たる国民の医療の一つとして位置づけることが出来るか。

まあ問題は、現場で東洋医学を実践している治療者側が、様々な批判や、患者の多様なニーズに耐えられるかどうか、の一点に尽きる。

一方で、こんなニュースもあった。

2018年「マッサージ業、接骨院等」の倒産状況は過去10年で最多93件に急増、5年連続で前年を上回る

・・・さあ、こうやって強い強い日光に当てられて、日陰でコソコソ、いい加減なことやって生きてたような連中は、みんな炮り出されていくのかもしれませんね。

巷に蔓延る無資格者も含めて。

〇

僕は最近のこうした流れは、相対的にいい流れである、と受け止めていますが、これまでとは比較にならない、規模の大きなミスリードに繋がる可能性もありますので、

常に注視しておくべきムーブメントだと思っています。

国策として、医療費削減がしたいのは自明。

そのために、東洋医学に期待を寄せるのも分かる。

そのために、盛んにプロパガンダを打って、世論操作をしたいのもよく分かる。

・・・だが、僕ら現場の、平凡な、市井の鍼灸臨床家の意見や価値観や臨床成果を無視して、数で強引に推し進めるのではないかという懸念、不安が、どうも頭から離れない。

鍼灸したら東洋医学、漢方飲んだら東洋医学、ではないと思う。

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昨日、FB上で訃報を目にしました。

このブログでも以前紹介した老中医、鄧鉄涛（とうてっとう）先生が10日の朝、104歳でお亡くなりになりました。

東西医学によるSARSバトル　　

一貫堂医学について　８（感染症と東洋医学）

文化大革命と中医学　４　　　　　　　　　　　　参照

鄧鉄涛先生は、2009年頃から、（一社）北辰会会長、藤本蓮風先生とも交流があり、蓮風先生の御著書である『体表観察学』には推薦の書を書いていただいております。

偉大な鄧鉄涛先生のご略歴について、非常に分かりやすくまとめて下さったので、東洋学術出版社さんのFB記事を許可を得て引用させていただきます。

（以下引用）

鄧鉄涛先生は，1916年，広東省の開平でお生まれになりました。

広州中医薬大学終身教授で，第1回目の国医大師（日本で言えば医師で人間国宝のようなもの）です。

（引用終わり）

第一回国医大師・・・。

中国政府に上申書・・・。

しかもあの中国政府の方針を変えさせるとは。。。

まさに中医学の巨星ですね。

日中韓に、東洋医学の名医はたくさんおりましょうが、鄧鉄涛先生ほどの先生はいないでしょう。

ご冥福をお祈りいたします。

合掌。

鄧鉄涛先生の詳しい経歴と学術については　国医大師鄧鉄濤　　参照

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新年早々、1.4にNHKで放送された、あさイチ「東洋医学で1年を元気に！」を観ました！！

番組サイト　参照

去年も、NHKでは、盛んに東洋医学の特集が組まれた。

それに関しては、このブログ上でも煽ったし、感想も述べた。

NHK「東洋医学 ホントのチカラ～科学で迫る 鍼灸・漢方薬・ヨガ～」

NHK「日本人のおなまえっ！」

NHKの見た！　　　　　　　　　　　　参照

ちょうど1年前に、産経新聞で大々的に記事が出て以降、国内の東洋医学熱が、にわかに活気づいているように見えなくもない。

産経新聞にこんな記事が。　　　　参照

しかし放送後、清明院はいたっていつも通りであり、こういう番組をNHKでやったからと言って、一気にバブル的な好景気、みたいな現象は起こらない。（苦笑）

それが起こっているのは、これに出演した大学病院の先生のところらしい、ということも述べた。

NHKの番組の影響　　　　参照

やはり国民の多くは、我々在野の臨床家よりも、大学病院という権威を、相対的に信用するのであろうか。（苦笑）

今回の番組であるが、「東洋医学」という括りで、「鍼灸」「漢方」「食養生」という3つのジャンルに分けて、専門家として鍼灸師と医師の先生が出演し、

それぞれに意見を述べたことは良かったと思う。

「東洋医学」といった場合、この3者はセットであり、相互に協調し合って、患者の健康を守ってきたわけである。

（ホントはさらに「導引」「気功」「運動法」なんかも入れてもいいと思うけど）

また漢方でも鍼灸でも、「即効性」と、中長期的な「体質改善」を説いていたことも良かったと思う。

それぞれの内容については、細かい部分で気になるところもなかったではないが、NHKのことだから、そこは周到に、全てわかった上で、あの内容なのかな、という気もした。

清明院に治療に見えている、何人かのテレビ関係者に聞いたが、NHKは、どこからも突っ込まれないように、番組づくりにかなり繊細に気を使っているのだそうだ。

（民放よりもマンパワーもあるでしょうしね）

まあただ、鍼灸に関してはいつも思うが、

「お手軽におうちで出来る、簡単ツボ療法☆」

みたいなノリをあまり強調するのはやめて欲しい。。。

この医学固有の人体観、疾病観をもっと説いてほしい。。。

大学病院だけでなく、在野の臨床家にも光を当ててほしい。。。

・・・まいーや、清明院はいつも通り、今日も明日も、ガンガンやります！！！

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今回の年末年始、30日の夜に、母と叔母と食事していると、叔母の顔色が悪いことに気付きました。

叔母はここ数年、とある重病で闘病中の身です。

でも、秋くらいに、少し体調を崩したことがありましたが、その後は安定していると聞いていました。

「んー、それにしてはちょっと顔色が悪いな。。。」

と思いつつも、

「まあでも、飯食ったら少し戻るかな。」

と考え、特に指摘もせずに、一緒に食事していました。

・・・ところが食事後、顔色がさらに悪くなったので、叔母が帰った後、母親に

「あれ、ちょっと心配だねえ。。。注意しといて。」

と告げておきました。

すると翌朝、案の定

「発熱した、具合が悪い。」

と連絡あり、急遽往診することに。（苦笑）

地元に帰って、気の抜けきったところで、大みそかに往診することになるとは。。。（苦笑）

叔母は持病の重病で強い薬を普段から使っていますから、相当に体力が弱っています。

そこへ持ってきて、母ともう一人の叔母と一緒に、1日動き回って、疲労が出たんですね。

結局、31日～3日まで、連日往診しましたが、31日、1日くらいの時は状態があまり良くなく、叔母は独り暮らしでもあるので、あわや入院させるレベルかと思いましたが、

どうにかこうにか落ち着いてくれて、少しホッとして帰ってきました。

（まあまだ、今月一杯くらいは気を抜けませんが。。。）

平生まあまあ健康な人が、ちょっと肩が凝ってるから鍼してくれとか、そういうレベルでなく、普通にガチの、入院するしないの瀬戸際の治療でしたね。（苦笑）

けっきょく、年末年始も鍼の神から、

「お前なに気ィ抜いてんだ、治療やれ！！」

と、頭を小突かれた気分でした。。。（苦笑）

やっぱ甘くないすね、鍼の神は。。。

ありがとうございます。

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以前、国際疾病分類（ICD-11）、ついに公表。という記事を書いた。

国際疾病分類（ICD）に、11回目の改訂でついに中国伝統医学の用語が入ることになった、という記事だ。

それを受けて、今年の1月に産経新聞では

「漢方・鍼灸　医学に認定」

と、大々的な見出しで取り上げられた。

産経新聞にこんな記事が。　　　　参照

こうした流れを受けてか、今年はNHKその他のテレビ番組等でも次々に東洋医学の特集が組まれ、日本の東洋医学が、久々に、にわかに活気づいている。

NHK「東洋医学 ホントのチカラ～科学で迫る 鍼灸・漢方薬・ヨガ～」

NHKの番組の影響                    

まあ現場の人間の端くれとして、これは一先ず、良いこととして受け止めています。

（もちろん、こういうイケイケドンドンの時ほど、自分自身も最大限の注意を払いたいし、ヘンなミスリードには目を光らせておく必要がありますが。）

この国際疾病分類（ICD）の中国伝統医学用語の部分は、これまで、日本、中国、韓国で長いこと話し合って決めてきました。

そして、日本側の主張である「経絡病証」という考え方（疾病の分類法）の実際を、症例集積を通じて、WHOに提出する必要があるとのことで、

JROM（日本東洋医学サミット会議）の一角である日本伝統鍼灸学会を通じて、（一社）北辰会に協力依頼が来ました。

これ、2カ月くらい前に来てたんですが、忙しくて手がつかず、どういうものかイマイチよく分かってなかったのですが、

今日一気に50例ほど送りました。

（腰を上げればあとは早い☆）

全国で2000症例集めるのが目標らしいですが、そのうちの50例は僕の症例です。（笑）

日本伝統鍼灸学会、全日本鍼灸学会、東洋療法学校協会、日本鍼灸師会、全日本鍼灸マッサージ師会、鍼灸学系大学協議会の会員の先生方、

あるいはこれら各団体の賛助会に所属している先生は、非常に簡単な打ち込みで出来ますので、ぜひ協力しましょう！！

入力フォームはこちら！！

一回に最大で10症例打ち込むことが出来ます。

僕は10症例打ち込むのにカルテを見ながらサクサクと15分から20分程度でしたので、今日診療の合間にチョコチョコ進めて50例送れました。

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これまでのお話し

腹診における逆証所見　１

腹診における逆証所見　２

腹診における逆証所見　３

腹診における逆証所見　4

腹診における逆証所見　5

参照

さて、続きいきましょう。

１．煩渇吐逆腹脹（はんかつとぎゃくふくちょう）

黄疸煩渇、吐逆腹脹＋不眠、煩躁熱渇するものは２、３日で死す。

（浅田宗伯(1815-1894)『先哲医話』に福井楓亭(1725-1792)の言として紹介）

２．凸臍移動臍（とつさい　いどうさい）

水腫で腹滿し、凸出するもの、臍を按じて、あちらこちらに移動するもの

（原南陽(1753-1820)『叢桂亭医事小言』）

水腫の腹、按じて臍が左右に移動するもの

（畑金鷄(1767-1809)『金鷄医談』）

１．の黄疸＋煩渇、吐逆不眠＋煩渇は、何度か診たことがありますが、実に可哀想な状態です。

鍼しても、薬入れても、まさに焼け石に水、といった感じで、非常にキツイ思い出がよみがえりますね。

でも、鍼して、その場だけでもスーッと一時的にでも楽になる感覚は、亡くなる寸前の患者さんにとって、大きな救いになるのはなるようです。

まるで神仏にでも拝むかのようにして、感謝して頂いたことを、今でも鮮明に覚えています。

２．の臍の位置が不安定になるパターンも、たまに診ますが、これに関しても、最近、（一社）北辰会の奥村裕一先生が最近の研究論文で深く掘り下げて下さいました。

（「江戸期鍼灸諸流派における膏之原・肓之原ー膈膜・募原・心包・三焦との関わりー」2016『伝統鍼灸』43巻1号、および「日本鍼灸古流派の研究―腹診および腹部刺鍼を中心として―」1997『全日本鍼灸学会雑誌』47巻4号）

奥村先生の論文は短い文章の中に、圧倒的な研究量、知識量が凝縮されています。

何度も何度も読んで、少しづつ理解しましょう。

また（一社）北辰会では、約40年前の発足以前より、江戸期の夢分流の腹診を参考に、臍には非常に注目しており、以前の蓮風先生の症例でも、

事故で意識不明になった患者さんを、臍の際に鍼をして蘇生させた話を聞いたことがあります。

生命予後に関わるような重症疾患や、ここ一番の時に臍周を使う印象がありますね。

・・・まあ、人間も、胎児のうちは臍から栄養を受ける。

人間を果物に例えれば、蔕（ヘタ）のようなものです。

出生後も、西洋医学的に、解剖学的に何もないから、そこには何もない、とは考えません。

逆証の患者でなくても、臍が浅いか深いか、歪んでいないか、臍周囲の色や緊張や膨隆の具合などはどうか、これらは東洋医学に非常に大事な所見です。

続く

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少し前に、NHKで東洋医学の特集をやった。

それに関しては、このブログ上でも煽ったし、感想も述べた。

NHK「東洋医学 ホントのチカラ～科学で迫る 鍼灸・漢方薬・ヨガ～」

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NHKの見た！　　　　　　　　　　　　参照

なんだかんだで、メディアの力（それも大手の）の重要性は理解しているつもりだ。

こないだ、とある大学病院の先生と、メールでやり取りする中で話題になったのですが、北里大学と東京大学の鍼灸の外来では、あの番組以降、

問い合わせが凄まじく、現在では半年先まで初診予約が埋まっている状況らしい。（笑）

ほおー、すごいっすねー(゜o゜)　という話になった。

〇

・・・で、清明院はどうかというと。

まっっっったく影響なしです。（爆）

マジで1ミクロンも影響なしです。（笑）

微動だにしません。(ﾟ∀ﾟ)

清々しいくらい、いつも通りです。(ﾟ∀ﾟ)

まあ、相変わらず毎日初診の患者さんはみえますし、毎日何本も問い合わせの電話はかかってきますし、毎日数十名の難治性疾患の患者さんがおみえになりますが、

あの番組が放送された翌日も、それはまったく変化はなく、その話を振ってきた患者さんすら、一人もいなかったんじゃないかな。。。（苦笑）

皆さんいつも通り、症状変化の報告と、近況報告でしたね。

なので、知り合いの先生からこれを聞いた時、大学病院の鍼灸外来とウチとでは、見えている患者さんの層が全然違うんじゃないかな、という気がしましたね。。。

（あとまあ、信頼して下さっているポイントというかピントというか。。。）

因みに、ある鍼灸学校の附属臨床施設でやっている友人も、あの番組以降メチャクチャ患者さんが増えたとか、問い合わせが増えたとか、放送翌日はその話題で持ちきりだったとか言っていて、

それにも非常にギャップを感じました。

大手メディアの影響、俺も受けたいナー　(ΦωΦ)(ΦωΦ)

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先日、久々に見えた遠方の患者さんが仰った。

「先生、こないだ腰に激痛が走って、すぐに結石の痛みだと分かったんで、救急車で病院に行きました。」

と仰る。

「ほう、で、結石だったの？？」

と問うと、

「そうでした。。。」

とのこと。

この患者さんは以前に何度も経験しているので、そこまでパニックにはなっていなかった。

けっこういらっしゃるんですよね、腎臓や膀胱に結石ができやすい患者さん。

（胆石の人もいますね。）

結石については、東洋医学的には、特定の臓腑、特定の位置に慢性的に邪熱が停滞しやすい人に起こりやすい、と考える場合が多い。

そして、この患者さんが、

「こういう時、裏白樫のお茶ってどうでしょうかね・・・？」

と仰る。

「・・・ウラジロガシ？？( ;∀;)」

こないだ、「糾励根（きゅうれいこん）？？」という記事を書いたばかり。（苦笑）

うーん、聞いたことがあるような、ないような。。。

こういう、民間療法はキリがないすね。

さっそく調べてみると、「裏白樫」のお茶を飲むのは、かなりポピュラーな民間療法のようだ。

wikipedia ウラジロガシ

ウラジロガシエキスは立派に薬にもなっているらしい。

薬のしおり　ウロカルン錠

・・・これを見ても、うーん、知ってたような、知らなかったような。。。（苦笑）

とりあえず飲んでみて様子見るよう伝えました。

・・・いやー、患者さんは先生です。<m(__)m>

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11.11の日曜日は、日本東洋医学会、東京都部会に参加してきました！

（終了後、北辰会関東支部定例会にも参加してきました！！）

今回は、先日このブログで一貫堂医学、森道伯先生に関する記事を書いたときに何度か連絡を取らせていただいた矢数芳英先生が一貫堂医学について語るということで、

お誘いいただき、楽しみにしていました。

墓マイラー　52　森道伯先生

森道伯という人物

一貫堂医学について　10（患者の死と道伯先生の臨床）　　　　　参照

この日は朝から女子医大の東洋医学研究所の所長である伊藤隆先生による、藤平健先生に関する講義。

藤平健先生に関しては、以前少し触れました。

「四逆散」というお薬　８

墓マイラー　20　尾台榕堂先生

尾台榕堂という人物

丸山昌朗という人物　　　　　　　　　　　　　参照

藤平健先生は、千葉古方、奥田謙蔵先生の流れをくむ、昭和漢方界を支えた重鎮の先生の一人です。

（千葉大の和漢診療科のHPに詳しい紹介ページがあります。）

声が聴き取りやすく、内容も難しくなく、藤平先生の併病理論がよく分かる、非常に聴きやすい講義でした。

2コマ目は日本東洋医学会の元会長である松田邦夫先生による和田東郭先生のお話し。

松田邦夫先生も、一貫堂処方のもとの一つにもなっている、あの『万病回春』を現代語訳されており、今回初めて話を聴けるので楽しみにしていました。

因みに和田東郭先生といえば、今でもよく使われる四逆散、抑肝散の使い手として有名です。

このブログにも何度も登場しています。

和田東郭という人物

和田東郭の言葉

「和田東郭」を含む記事　　　　　参照

松田先生は盛んに、患者の精神面、医師の精神面など、「心持の大事」を、和田東郭の臨床を通じて説いているように思えました。

蓮風先生もそうですが、やはり大ベテランになると、「心持ち」をこそ重視するようになるのかなあ、と思いましたね。

3コマ目は昭和大学の薬学部の教授である川添和義先生による生薬に関する講義。

大変聴き取りやすい講義で、スライドも見やすく、そういう意味で非常に参考になりました。

（サスガ大学教授、人気の講座を持っているんだろうな、という感じがしました。）

僕は漢方に関しては、必要な患者さんに関しては、「漢方臨床専門数十年」の、ゴリゴリの漢方家の先生を紹介して、一切お任せする主義なので、

細かいことは正直あまり分からないのですが、メーカーによって、同じ名前でも内容物や内容量が違うというのは、使う側からすると大変だろうなあ、

と思いました。

そして最後は矢数芳英先生による「一貫堂医学」に関する講義。

矢数芳英先生は、森道伯先生の弟子で、昭和の日本漢方界の巨人である矢数道明先生の御令孫です。

矢数道明という人物

墓マイラー　28　矢数道明先生　　　参照

講義の中で仰っていたように、矢数先生のハングリー精神を感じる、非常に分かりやすい講義でした。

森道伯先生は、結核と脳卒中の治療に苦戦した、それをどうにか予防できないか、ということで発案されたのがいわゆる一貫堂医学である、

また、矢数家が森道伯先生と関わるきっかけとなった、矢数格先生がマラリアの治療を受けた五積散の使い方や、芳英先生自身の奥様の荊芥連翹湯の症例など、

聴きどころがたくさんあり、あっという間に時間が経ちました。

また今回は、来年の日本東洋医学会の会頭でもある花輪壽彦先生とも、少しお話が出来ました。

今後、東京都内でも、清明院のように東洋医学をやっている数少ない鍼灸院と、漢方家の先生方で手を組んで、患者さんの益になる治療がドンドン出来たらいいですね。

医師と鍼灸師の間にある、見えない壁のようなものは、こちらから積極的に取り払っていこうと思います。

そして終了後は北辰会へ。

今回の飲み会では、S先生がいつも以上に冴え渡っていました☆(^^)

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