頭暈(ずうん)とは①

2023.06.13

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こんばんは！樫部です。

本日は「頭暈」について、お話していきたいと思います。

頭暈(ずうん)とは、目がかすんで頭がふらつき、物が揺れて見えることであり、乗り物に乗っているような感覚を覚えるものを指します。

激しいときは目を開けると周囲が回転して、立っていることが難しく、悪心、嘔吐して倒れてしまうこともあります。

弁証分類は主に次の6つがあります。

1.肝陽化風の頭暈

2.陰虚陽亢の頭暈

3.心脾両虚乗頭暈

4.中気不足の頭暈

5.腎精不足の頭暈

6.痰濁中阻の頭暈

本日は、まずは「肝陽化風と陰虚陽亢の頭暈」について、お話していきたいと思います。

まずは肝陽化風の頭暈についてです。

『素問・至真要大論』に「諸風掉眩はみな肝に属す」と記載がありますが、もともと陽盛火旺の人が肝陽上亢したり、

怒りや悩みが鬱積して気鬱化火し、肝陰が消耗されて肝風内動が生じ、風火が上擾して頭暈が生じます。

特徴としては、『素問玄機原病式・五運主病』に「風火はみな陽に属し、多くは兼化をなし、陽の主は動にあり、両動相摶すれば、すなわちこれ旋転をなす」と記載があるように、

風火が上部を擾動するために、ふらつき、頭暈、脹痛が生じて、怒ると肝火が激しくなる為、頭暈と頭痛が増悪します。

また、風火が心身を乱すため、イライラ、易怒、浅眠、多夢、顔面紅潮、耳鳴、口苦、口乾、舌質紅、舌苔黄、脈弦数などの症状がみられることが特徴です。

治法は、清火熄風、平肝潜陽を用います。

肝胆の熱がキツく、口内炎や鼻の炎症、尿赤短利などの症状がみられるときは、治法は清火肝胆を用います。

中年以上で風火頭暈をみるときは、中風(脳血管障害)の前兆であることが多いため、適切な処置を施して予防することが必要となります。

次に陰虚陽亢の頭暈についてです。

肝陽化風と同じく、頭暈、イライラ、浅眠などの陽亢の症候がみられますが、肝陽化風は実証であるのに対して、陰虚陽亢は虚証に属します。

腎陰虚体質や慢性疾患、熱病などで陰液が消耗したことにより、腎陰が肝陰を滋潤できず、肝陽上亢を引き起こして頭暈が生じます。

その為、この場合の主体は陰虚です。

特徴は、陰液不足で頭が滋潤されないため、ふらつき、頭暈、目の乾燥感や異物感、腎陰不足から心腎不交が生じて焦燥感が出たり、不眠、多夢などの症候がみられます。

その他にも、陰虚内熱のため、五心煩熱、盗汗、口乾、舌質紅、少苔あるいは無苔、脈細数または細弦を呈します。

治法は滋陰、平肝定眩を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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