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臨床メモ ④ 股関節痛

2019.02.19

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清明院では女性の患者さんが多い、「股関節痛」

 

 

これは、外側に出るもの、内側に出るもの、動作時に出るもの、動作開始時にのみに出るもの、安静時にも出るもの、大腿部にまで放散するものなどなど、痛みの出方は実に様々。

 

 

整形外科で、股関節の変形を指摘されているものも、ないものもある。

 

 

この部位の疼痛は、膝関節と同じく、毎日歩行する以上、安静が保てず、症状が遷延しやすい。

 

 

また、一時的に疼痛が緩解しても、再発を繰り返しやすい。

 

 

鍼灸臨床サイドでは、如何に「人工股関節」という最終手段にさせないか、筋力低下、歩行困難を食い止めるか、がポイントになる。

 

(もちろん無理はしません。)

 

 

即効性が得られ、なおかついい状態が持続するものの多くは軽症であり、正気の虚が関与しているものであれば、治療に時間がかかることが多い。

 

 

しかし、三歩進んで二歩下がるような地味な治療であるが、キチッとやると、キチッとした効果が期待でき、患者さんから非常に感謝される症状でもある。

 

 

それくらい、歩行時の腰下肢の疼痛というのは嫌なものだ。

 

 

股関節(周辺も含む)に流注する経絡は、ザっと

 

足陽明胃経(経脈(気衝)、経別(髀関)、経筋(髀枢))

足太陰脾経(経脈(衝門)、経別(髀)、経筋(髀))

足太陽膀胱経(経脈(八髎穴、髀枢、会陽穴)、経筋(会陽))

足少陰腎経(経脈(長強、会陰))

足少陽胆経(経脈(環跳、居髎、気衝)、経別(髀枢)、経筋(髀枢、長強、伏兎))

足厥陰肝経(経脈(衝門、府舍)、経別(前陰部で足少陽と会合))

 

となり、

 

(笑・・・足の三陰三陽全部じゃんか!)

 

奇経では、

 

任脈(会陰)

督脈(会陰、会陽)

衝脈(会陰、気衝、陰股の内廉)

帯脈(五枢、維道)

陽蹻脉(居髎、環跳、股外の前廉)

陰蹻脉(陰股)

陽維脉(居髎、環跳)

陰維脈(股の内廉、府舍、会陰の傍ら)

 

となる。

 

(笑・・・これも全部じゃんか!)

 

 

絵が下手だから書かないけど、上記を股関節にズームして図に起こすと、股関節の経絡学的な立体構造が見えてくる。

 

 

それを疼痛部位、可動障害の起こっている方向と照らし合わせれば、色々な配穴や診どころが浮かぶ筈。

 

 

まあ、臨床上多いと感じるのは、脾経胃経、肝経胆経から起こるものである。

 

 

それらを勘案して、上手に調整すれば、イケるものはイケる。

 

 

つい最近もイケた。

 

 

今まさにイケつつある症例もある。

 

 

腎の関与がキツイものだと、難しいのかな、という気もする。

 

 

 

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