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これまでのお話

頭から汗が出る人

頭から汗が出る人　２

頭から汗が出る人　３

頭から汗が出る人　4             

頭から汗が出る人　５     　　 参照

ではまとめいきます！！

これまで、我々東洋医学のバイブルの一つである『傷寒論』における、「頭汗」のパターンを見てきました。

要するに、

１．湿邪持ち、

２．虚の激しいもの、

３．中途半端にこじれたカゼ（少陽病）

４．いろんなところに熱がこもったもの（陽明病）

にまとめることが出来そうです。

因みに同じ張仲景の 『金匱要略』では、これに加えて、産後に体力の非常に弱ったものにも「頭汗」という現象が起こると書かれています。

（「婦人産後病脉證治第二十一．」です。）

まあこれも、上記の分類の２．に入りますね。

だから患者さんから

「頭から汗が出るー(；ﾟДﾟ)」

と相談されたら、少なくとも上記ぐらいのパターンを考えて、治療にあたるといいでしょう。

あとはまあ、”頭から”というキーワード以前の、そもそも論である「発汗」という生理現象のメカニズムに対する理解ね。

〇

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前回のお話

頭から汗が出る人　　　参照

２．『傷寒論』の辨太陽病脉證并治中第六．に、

「太陽病中風．以火劫發汗．邪風被火熱．血氣流溢．失其常度．兩陽相熏灼．其身發黄．陽盛則欲衄．陰虚小便難．

陰陽倶虚竭．身體則枯燥．但頭汗出．劑頸而還．腹滿微喘．口乾咽爛．或不大便．久則讝語．甚者至噦．手足躁擾．

捻衣摸床．小便利者．其人可治．」

とあります。

まあ要は、カゼ引きで、汗かきまくって体力をかなり失ったものは、頭に汗が出る場合があるよ、っちゅうことだね。

前回は湿邪持ちの人、今回は正気の弱った人。

これは東洋医学をちゃんとやっている人であれば、簡単に見分けることが出来るでしょう。

続く

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蒸し暑い日々が続いています。

皆さん、汗がベタベタして、イヤでしょ！？（笑）

東洋医学では、汗の出方と性質と、出た後の変化を問題にします。

患者さんから聞いていると、全身、色々な部位から汗をかく人がおります。

患者さんの中で、

「頭だけから妙に汗が出るー( ﾟДﾟ)」

と仰る人がいます。

さてこれは、東洋医学的に考えると、どういう現象か。

まずは弁証論治の父、張仲景(150?-219)先生の『傷寒論』に聞いてみましょう。

１．辨痓濕暍脉證第四．に、

「濕家之爲病．一身盡疼．發熱．身色如似熏黄．濕家．其人但頭汗出．背強．欲得被覆向火．若下之早則噦．

胸滿．小便不利．舌上如胎者．以丹田有熱．胸中有寒．渇欲得水．而不能飮．口燥煩也．

濕家下之．額上汗出．微喘．小便利者死．若下利不止者．亦死．」

と、出てきます。

まあ要するに、「湿邪」を体にため込んでいる人は、頭に汗かくよ、って話です。

（笑・・・端折り過ぎか。）

こういう人は、胃腸を弱らせると、体の状態が余計に悪化し、頭の汗が止まりません。

続く。

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鍼灸治療の治療法に、「平補平瀉法（へいほへいしゃほう）」という考え方がある。

僕は個人的には、非常に好きな治療だ。

正気（言わば病と闘う力）を経穴に集め、結果的に気血の流れを良くし、治る力を高めるのが補法（ほほう）。

邪気（言わば病の原因となる、余分な気）が吹き溜まっている経穴の気を散らし、結果的に気血の流れを良くし、治る力を高めるのが瀉法（しゃほう）。

補瀉（ほしゃ） を含む記事　参照

この、補法と瀉法を、一つの経穴に同時にやるのが平補平瀉法。

ある経穴に、正気の弱りと、邪気の停滞が、同時に表現されている場合がある。

なおかつ、その患者さんの病態も、正気の弱りに加えて、邪気の停滞も無視できないような病態である場合。

こういう時は、平補平瀉法でサクッと治すのが一番スマート、かつエレガントなんだが、その際の取穴といい、経穴に対する作法、鍼の操作といい、簡単ではない。

初心者、初学者はやらない方がいい。

立秋以降、これの応用を八脈交会八穴に施す機会が、非常に多い。

秋燥の気　参照

虚実錯雑、寒熱錯雑、燥湿錯雑、肺は嬌臓、半表半裏、左肝右肺、肝か胆か。

虚実 を含む記事
寒熱 を含む記事
燥邪 を含む記事
湿邪 を含む記事
「肺」って何ですか？（その１２）
半表半裏 を含む記事
「左肝右肺」に関して　７
「肝」って何ですか？（その13）
｢胆｣って何ですか？（その12）　　　　　　参照

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これまでのお話

「四逆散」というお薬
「四逆散」というお薬　２  
「四逆散」というお薬　３
「四逆散」というお薬　４
「四逆散」というお薬　５
「四逆散」というお薬　６　　　　参照

さて本日も、また別の先生のご見解をみてみましょう。

今日は荒木性次（あらきしょうじ　1896-1973）先生です。

因みに号は荒木卜庵（あらきぼくあん）先生とも言います。

（この呼び名の方が有名かもしれません。）

この先生も、昭和を生きた、非常に有名な先生です。

実は私は、この先生の流れをくんだ先生と、ちょっとしたご縁がありまして、今ではその先生の漢方薬局に、清明院の患者さんをよく紹介させていただく間柄だったりします。（笑）

また、僕が尊敬している鍼の先輩も、この先生の薫陶を受けた先生から『傷寒論』の基本を学んだそうです。

そんなワケで、やや遠いけど、不思議な御縁を感じる荒木先生の『方術説話』に、このように書いてあります。

「四逆（四肢逆冷）する者には3通りあります。

四逆散の場合は3つ目のパターンです。」

と述べ（1パターン加えた！）、そして、その籠った熱のことを”少陰の熱”と表現し、

「それ（少陰の熱）が肺に影響すれば、そこに水気が集まり咳となり、心に影響すれば動悸、肺腎両方に影響すれば小便不利、

腹中に影響すれば腹痛になり、腸中に影響すれば下痢となり、もともと腸の動きが悪い人であれば渋り腹になる。」

と述べています。

そして、上記のような診立てで、四逆散を使って、効果がイマイチの場合に、四逆散にさらにどんな生薬を加えたらいいかについても、丁寧に解説してくれております。

そして最後に、

「本章は少陰病血虚裏熱より四逆を生じたものの治し方を述べた章です。」

と締めくくっています。

なるほど、「表と裏の間に」籠る、ね。

裏に籠る、というのとはニュアンスが明確に違うのです。

（起こる現象も違う。）

咳や動悸など、上に出たり、下痢や腹痛、渋り腹など、下に出たりすることの、上手い説明になっていると思います。

そして”少陰の熱”とか、”少陰病血虚裏熱”という表現、これもサラッと言うけど、奥の深い説明だと思います。

他の先生のように、肝鬱＋湿邪、とか、肝鬱＋水邪とか脾胃の虚、とかで説明するのではなく、あくまでも

”熱（通じなくなった陽気）がどこに影響するか、そして、そこに集まる水気”

で論じる。

一つの立派なお立場だと思います。

・・・いやー、みんなスゲエなー　(゜o゜)

「四逆散」というお薬　８　　に続く

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これまでのお話

「四逆散」というお薬
「四逆散」というお薬　２  
「四逆散」というお薬　３
「四逆散」というお薬　４　　　　参照

では続きいきます！

今日もまた、違う先生の見解を見てみましょう。

近代の有名な漢方家の一人である奥田謙蔵先生（1884－1961）の『傷寒論講義』には、

「四逆散証のメカニズムは、もともと湿邪を持っている人が病に侵されて熱を生じ、その熱が内に籠って、気が四肢に達さないので四肢が冷える。

陽気が弱って四肢が冷える四逆湯とは真逆だよ。」

と書いてあります。

（抜粋要約　by　竹下）

奥田謙蔵先生は、もともと四国（徳島）の先生で、吉益流の古方派の考え方をベースにした先生です。

奥田先生は、傷寒論を非常に細かく読み込んだ先生として有名です。

8歳年上に湯本求真(1876-1941)先生という、超ビッグな先生がおりまして、この湯本先生と、ずいぶん親しかったようです。

（湯本求真先生については、和田啓十郎先生とともに、特別な人物なんで、いずれ書きましょう。）

まあ、この先生のように、明治政府が叩き潰した漢方医学の流れを、どうにかこうにか途絶えさせずに継続させた功労者たちが、歴史の陰にはちゃーんとおります。

東洋医学が古臭い、迷信めいたものと言われてバカにされ、国にまで保護、重用されない立場となり、一番厳しい時代だったはずです。

その時代の先生たちが、現場で、肌感覚として感じていたであろう、悔しさとか、そういう思いを想像すると、心、動かされますね。

〇

・・・まあともかく、ここでは、四逆散に関して、奥田先生は四逆散証になる人がもともと持っている「湿邪」に着眼しているようです。

面白い、そして重要な観点だと思います。

体質素因としての湿邪が無いと、同じように肝鬱と言っても、四逆散のような形をとりにくい、という指摘でしょう。

「四逆散」というお薬　６　　　に続く

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東京新宿、外はスゴイ湿気です。

風が吹いている時はいいのですが、風が止むと、部屋の中はどんよりと湿気が沈んだ感じになり、患者さんはベタベタの汗をかき始めます。

（因みに僕も。（苦笑））

もともと体内に水邪の停滞を持っている人は、、自然界の湿気がキツくなると、内と外の邪気が結び付き、

湿邪、水邪による病を起こします。

これを「内外合邪」と言います。

内外合邪 を含む記事　参照

意外と、水邪の影響というのは多岐に渡っており、水分の停滞だから、下痢だの浮腫みだの、倦怠感だの冷えだの、

というのは分かりやすい話ですが、それ以外にも、精神的に沈鬱な気分になったり、不安感や不眠、動悸、咳、こういうものも、

水邪の影響で起こる場合があります。

そういう時、理論的には、水邪をバサッと散らしたい。

ネチネチした、湿邪の反応を示す経穴に鍼を打って、ガンガン捻鍼して散らしたい。

そうすると脈が浮いてきて、症状が楽になり、めでたしめでたし、かというと、そんなに甘くない。

全然甘くない。（笑）

迂闊な瀉法、危ないです。

特に今週は。

月齢と補瀉　参照。

しかも、相対的であれ、上焦の虚がある患者さん、これは十二分に気を付けたい。

最近、久々に3.11の津波の映像を見ましたが、水って、場合によっては非常に恐ろしいです。

”まだ全然使えるモノ”を、一気に破壊しますな。

あれが人体で起こったら・・・、実に怖い。

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東洋医学に、「標治（ひょうち）」と「本治（ほんち）」という言葉がある。

これについては、以前少し書いています。

カテゴリ　「再分析」の重要性　参照

「標治」というのは、その病の「標」を治す、という意味です。

「標」というのは、「現象」のことです。

具体的に言えば、肩凝りとか、腰痛とか、皮膚の痒みとか、生理痛とか、関節痛とか、そういう、「症状」のことです。

「本治」というのはその病の「本」を治す、という意味です。

「本」というのは、その病の「本質」のことです。

具体的に言えば、腎の臓が悪いとか、肝の臓が悪いとか、湿邪が悪さしてるとか、瘀血が悪さしてるとか、そういう、

「その症状が起こっている根本原因」

のことです。

この、「標」と「本」を正確に踏まえていないと、病というのはなかなか思うように治っていきません。

でも、時と場合によっては「標」の方を重視するべき時期、「本」の方を重視するべき時期、というのがあります。

標を治療すれば、いわゆる「症状抑え」にはなります。

その場で肩凝りがゆるんで、楽になって患者さんが喜ぶ、でも、本質は変わってないので、またすぐ戻る、というやつです。

本を治療すれば、いわゆる「根本治療、体質改善」になります。

その場での変化はよく分からなくても、繰り返し繰り返し治療を続けていくと、症状そのものが起こりにくくなってくる、やがて完全に起こらなくなる、というやつです。

我々としては、当然「本治」をお勧めします。

しかし、治療の時間が取れないとか、経済的に厳しいとか、その場で楽にならないといやだとか、色々な患者さんがおられます。

そういう事も全部丸ごと含めて考えて、「標本」を考えないといけません。

その術者の真面目さ、拘り、柔軟性、優しさ、深さ、色々な部分が問われます。

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明日から24節気では「芒種（ぼうしゅ）」ですねえ。

芒種とは・・・、

「6月6日頃 芒種とは稲や麦など”穂が出る穀物の種を蒔く”という意味で、この頃は種まきを始め農家の忙しくなる時期で、

ちょうど梅雨に入る頃で、少し蒸し暑くじめじめする時期。」

だそうです。 

参考サイト　暦生活

・・・で、今日は東京も大雨。

今日から関東甲信越が梅雨入り。

恐るべし、24節気。

最近気になっているのが、数日前から真夏日が続き、患者さんの職場でも、清明院でも、いよいよ、やだけど観念して、

クーラーを入れました。

クーラーがついてから、体調を崩す人がチラホラ。

いわゆる「クーラー病」ってやつです。

あれを治療するときにうるさいのが、「湿邪」の存在。

「湿邪」を含む記事　参照

クーラーの冷たい風で外から冷やされて、体の中には「湿邪」とか、「湿熱」が発散できずに籠っている場合が多く、

色々な症状に”重だるさ”を伴うのが特徴です。

これは治療しても、”その場で劇的にスッキリ”とはなかなかいかず、治療後、少し時間が経ってから、排便、排尿、発汗等の、

”湿邪が排出された”

というイベントを経て、治っていくケースが多いようです。

患者さんによって出方が違うので、なかなか興味深い。

・・・まあでも、気をつけましょうね、クーラー病。（笑）

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前回のお話

腎着（じんちゃく）？　参照

せっかく触れたんで、もうちょっと掘り下げときます。

この”腎着証”、東洋学術出版社『中医弁証学』によると、

１、疲れて汗をかいている時に外寒を感受した場合

３、腎経が虚冷で、なおかつ風湿の邪気を感受した場合

という3パターンで発症するそうです。

（まあ要は、これらの原因で、腰が冷えて体が重くなるのです。）

「痹証」と非常に似ていますが、痹証の場合は関節部を中心とした痛みであり、「腎着証」の場合は腰部や背骨の際を中心とした痛みなんだそうです。

痹証についてはスタッフブログ　痹証（その１４）　参照

もともとこの病名は『金匱要略』という、漢方の大古典に出てきます。

『金匱要略』についてはこちら参照（wiki）↓↓

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E9%87%91%E5%8C%B1%E8%A6%81%E7%95%A5

『金匱要略』には、

「・・・身体重く、腰中冷え、水中に座っているが如く、浮腫みがあるが、咽喉の渇きはない。小便がよく出て、食欲は普通のものを言う。・・・これには、甘姜苓朮湯がよく効くよん！」

・・・と出てきます。

昭和の漢方医学の大家である大塚敬節先生は、この苓姜朮甘湯を使って、坐骨神経痛の頑固なやつを治したとか、田畑隆一郎先生はきつい腰痛と冷えを治したとか、

近現代の色々な先生も臨床で応用されているようです。

さて、じゃあ我々鍼灸家はこの”腎着証”を前に、どうしたらいいのか。

続く

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