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年始早々、1.8（日）は、大阪で行われた（一社）北辰会本部定例会に参加してきました！！

今回のテーマも「打鍼」。

僕は「ベテラン班」に参加させて頂き、ベテランの先生方と、3人でグループを組み、一人が主治医となり、一人を診たてて打鍼で治療するのを、もう一人が見学するという、大変勉強になる企画。

支部では丸1日指導する側ですので、本部では自分自身が指導を受けられるチャンスであり、他の先生方の治療理論を窺うチャンスです。

同じ方法論で、僕よりも数十年長くやっている先生方の話が聞けて、治療が間近で見られて、指導まで受けられるのは、今やこの機会だけです。

・・・今回はまあ、あまり書き始めると長くなるので書きませんが（苦笑）、今回は思いがけず

「なぜ腎経だけ井穴が指先にないのか？？」

という話題になり、大先輩の解釈をうかがい、非常に勉強になりました。

まあ、北辰会では井穴に対して、

「陰経と陽経を繋ぐ絡脈的存在」

と理解します。

ヒント的には、この理解から、腎経と膀胱経、上と下、という風に拡大解釈していくと・・・、というやつですね。笑

経穴の位置や名前というのは、ちゃんと一つ一つに当時の医者が込めた重大な意味がある訳であって、それを一つ一つ検討するというのも、非常に大事なことの一つじゃないでしょうか。

近年、日中韓で経穴の位置が統一され、欧米の教科書では記号と番号で経穴が表記されるのですが、本来はおかしな話です。

本来はまず欧米人が漢字を学び、その意味を学び、経穴学を学ぶべきなんです。

こういう考え方は、実は非常に重要なことだと思うのですが、現代ではあまり顧みられていないのが残念ですね。

このように、行くと何か必ず学びがある、北辰会本部会。

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12.22（水）の夜は、（一社）北辰会会員限定企画である古典ライブ講義を視聴してきました！！

12.22からの二週間は、二十四節気では「冬至」ですね。

1年で最も昼が短いと、よく言われます。

1年で最も、自然界の陽気が弱く、相対的に陰気が強いともいえる時期。

そのバックボーンから、色々なことを想定しながら治療にあたるべき時期ですね。

・・・二十四節気・七十二候はどれも大事で興味深いけど、やはり特に重要で、陰陽の動きを大きく感じるのは二至二分四立の八節でしょうな。

今回のテーマは「口舌」です。

最近で、「口舌の病」に関するホットな話題といえば、コロナ後遺症の「味覚障害」ですかね。

私も最近、コロナ後遺症の味覚障害に関しては、数例ですが治療にあたらせて頂きましたが、私が診ている限りにおいてはそこまで深刻なものは少ないようで、

普通に治療すれば順調に回復するものが多いようです。

・・・これからオミクロン株の第6波がどうなるか。

すでに市中感染が報告されていますので、クリスマスと年末年始の人流増加によって、またPCR陽性者数が増加することは目に見えていますね。苦笑

これも、どこまで重症化するのか、感染力はどうか、後遺症はどうか、まだまだ不明ですね。

まあ我々としては、粛々と感染対策＋東洋医学的な冷静な対応、に尽きます。

あとは「口舌の病」と言えば口内炎や舌炎、舌痛症などが、日常的によく診る訴えではないでしょうかね。

（あと清明院ではけっこう多い、”口腔扁平苔癬”とかね。）

今回印象的だったのは、新風先生から、

『黄帝内経霊枢』脈度萹（17）の「心氣通于舌．心和則舌能知五味矣．」、

口問篇（28）の「人之自齧舌者．何氣使然．此厥逆走上．脉氣輩至也．少陰氣至．則齧舌．少陽氣至．則齧頬．陽明氣至．則齧脣矣．視主病者．則補之．」、

五閲五使篇（37）の「口脣者脾之官也．舌者心之官也．」

あたりを引用して、舌と心の関わり、口内炎の発生メカを説明しておられたことです。

よく中医学で、「舌は心に開竅する」といって、舌のことを耳や鼻と同じ「竅（きょう、つまり穴）」として語ることがあるのですが、普通に考えて、

「舌って穴じゃねえじゃん。。。(^^;)」

と思うでしょう。

しかし、岡本一抱(1655-1716)は『万病回春病因指南』のなかで、

「舌は穴じゃないけど、皮膚と同じように湊理（そうり）があって、そこに飲食物が入って、五味を感じるんだよ」

と、説明しています。

（うーん、なんかじゃっかん苦しいような。。。( ;∀;)）

また、ずいぶん前にFBに書いたけど、この「開竅」するところに関しては、『黄帝内経素問』金匱真言論（4）では、

「南方赤色．入通於心．開竅於耳．藏精於心．故病在五藏．」

と書かれているということも見逃せません。

（因みに金匱真言論で腎が開竅するのは二陰です。）

で、陰陽応象大論（5）においては、よく言われる

肝：目

心：舌

脾：口

肺：鼻

腎：耳

という話が出てきます。

「心は耳、腎は二陰」という説があったということは、踏まえておく必要があると思いますし、こういう諸概念については、あまり機械的に用いない方が良いということも重要ですね。

また今回は、あらゆる医家の配穴論についても触れて下さり、個人的には最近よく使っている「陽陵泉」をフィーチャーしてくれたのが嬉しかったですね。

まあこのように、基本から臨床まで、縦横無尽に聴くことが出来る古典ライブ。

会員の方は勿論、これを機に入会の方はぜひ！！

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夜な夜な、10.24に京都タワーで行われた、日本東洋医学会、2021関西例会を視聴しました！！

（オンデマンド配信最高！！笑）

私も一応名前だけ会員になっている（一社）日本東洋医学会ですが、最近、毎日のように地方会のお知らせが来ます。笑

でもこれは素晴らしいことです。

オンライン配信が出来るようになったことで、比較的簡単に、日本全国の有名な先生を招いて講演してもらえる。

会場までいかなくても、しかも時間に縛られずに、いつでもどこでも講演が聴ける。

地方の先生方にとって、この上なく有難いのではないでしょうか。

しかも喋るのがゆっくりな先生の講演は、オンデマンドなら倍速再生できる。笑

完成度の高いスライドはスクショしておいて復習できる。

欲しい情報を、以前よりも全然効率的に得ることが出来る時代、ついに到来です。

向学心のある人にとっては、もはやこの上ないシステムが完成しつつあるでしょう。

まあその分、よく指摘されるように、リアルでの付き合いがしにくくなるというマイナス面はありましょうが、それがしたい人は会場に行けばいい訳なので、

今後はハイブリッド開催が基本になるでしょうね。

まああとは、簡単に出来てしまう録音、録画、流出等の問題もよく言われますが、これは恐らく、厳罰化が進むでしょうし、今は正義感旺盛なネット自警団も多数いますので、問題ないでしょう。

あとは、便利な分、供給される情報がこれまでよりも圧倒的に過多になりますので、そこら辺にいる、ただの頭でっかちにならないように、

情報を受容する側の取捨選択能力、情報処理能力はこれまで以上に、大いに問われるでしょうね。

余分な情報をいちいち拾わないこと、また、必要と感じて拾った情報に関しては、本当に必要だったかどうかきちんと咀嚼して、必要であれば自分のものにすること、

まあよく言う、「情報リテラシー」ってやつが、今後ますます問われるでしょう。

今回、なんといっても最初の「煽り映像」が素晴らしかったです。笑

僕の好きな、種々の格闘技イベントでも、イベント開始前、あるいは試合前の会場のテンションを上げるのに欠かせないのが、カッコいい音楽と映像で演出される「煽り映像」なわけですが、

今回、どなたが作ったのか分かりませんが、映画のオープニング（スターウォーズ風？）のような映像、大変素晴らしかったです。

やはり今後は、講演者やそのスタッフにはYoutuber的な素質が求められそうですね。苦笑

これも時代の要請です。

（真贋を見分ける目が、ホントに問われますね）

今回も印象的な講演が多く、ザッと挙げると以下の通りです。

中村真理先生の「末梢性顔面神経麻痺完全脱神経型に対する鍼灸治療の効果－発症1年以内、14名－」

　☞顔面神経麻痺の柳原スケールは清明院でも使っていますが、詳細なデータについてまでは知らなかったので、大変参考になりました。

篠原明徳先生の「肝気虚の理法方薬」

　☞肝の病理の中でも、等閑視されがち、あるいは腎気虚と混同されがちな「肝気虚」という病理ですが、今回、非常に分かり易く解説して頂きました。

北村順先生の「循環器領域における漢⽅の現状と今後」

　☞心臓、腎臓などの循環器領域の疾患に対して、東洋医学は、古代から当たり前に扱ったきた訳ですが、現代医学的なエビデンスは非常に少なく、近年、エビデンス構築、臨床実践が進んでいるようです。一臨床家として、この動きは見逃せないですね。

山本昇伯先生の「東西医学融合の2例と分断の2例」

　☞以前から存じ上げている山本先生ですが、主に眼科領域で、漢方医的、総合内科医的な視点をもって診療にあたっておられる先生で、とても分かり易いご講演でした。

福原慎也先生、千福貞博先生の「新型コロナウイルス感染症の諸症状に対して葛根湯合小柴胡湯加桔梗石膏が奏功した透析患者の1例」

　☞これも非常に刺激的な症例で、透析患者の重症化リスクは非常に高いのですが、早期（疑い段階）で漢方薬で介入して見事に効果を上げた症例でした。個人的にも、コロナ禍以降、最もお世話になった漢方は「桔梗石膏」です。笑

王宝禮先生の「本邦の歯学部における漢方医学教育の現状と考察」

　☞これもなかなかレアな内容。虫歯だけでない、あらゆる口内トラブルに対して、東洋医学は有用だと思います。歯学部でも、積極的に東洋医学教育、行うべきだと思いました。

・・・まあー、この他にも面白い講演が多数あり、関西のまだ見ぬツワモノの先生方、素晴らしいと思いました。

また今回は、いつもお世話になっている北辰会の漢方医、竹本喜典先生も座長として参加されており、先生も今後ますますご活躍されるのだろうと思いましたね。

さて、今週末は日本伝統鍼灸学会もありますし、東洋医学会の九州支部もあります。苦笑

（これもオンデマンドなんで、両方の聴きたい講演のみ聴ける！！）

便利な仕組みを最大活用して、サクサクと欲しい情報を拾って、サクサクと鍼灸臨床家としてのレベル上げに勤しみましょう☆

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8.18(水)の夜は、（一社）北辰会会員限定企画である古典ライブ講義を視聴してきました！！

日々感染者が過去最高と大騒ぎになり、医療も逼迫どころか部分的に崩壊しているという報道がなされる中、歩みを止めない北辰会。

毎月の最新のeラーニング講義配信に加え、随時配信の基礎～応用講座の数々。

さらに毎月1回のライブ配信に加えて、この古典ライブです。

（正直、有り得ないボリュームだと思います。向学心の高い人にとっては、超お得なメニューでしょう。笑）

しかもOD配信で何度でも視れるというお得さ。。。

対面実技指導が受けられないコロナ禍のうちに、しっかりと学術のレベル、特に「学」のレベルを最高まで高めましょう。

臨床家にとって、学と術は両輪の輪です。

今回の第四回古典ライブのテーマも

「古典に学ぶ病因病機 ～万病回春病因指南を題材として～」

であり、今回は

「火証」

にフォーカスした内容でした！

奥村学術部長の圧倒的知識量と、新風代表のサクッとしたまとめ、というコンビネーションで語られるこの講義ですが、回を重ねるごとに分かり易さが増している感じがあります。

今回は灼熱の夏に「火証」で、タイムリーな内容の筈だったんだけど、最近雨が続き、妙に気温が下がってますね。。。苦笑

（まあ昨日今日あたりは上がっていますが。）

まだまだ残暑で、9月末くらいまでは暑い日が続きますので、「火証」について知っておくのは良いことです。

今回も、途中でマイクのトラブルもありましたが、すかさずリカバリーできていました。(^^)

こうやって、やっていくうちに講師の方もオンライン講義に慣れて、コロナもまだまだ長引きますから、今後は座学はこれが間違いなく主流になることと思います。

・・・もう、昔には戻れませんね。

切ない気もしますが、仕方ないことです。

過去にもこうやって、馬での移動から人力車、自動車、飛行機へと変容してきたのが、ここ数百年の人類の歴史です。

今回もそうなるでしょう。

今回の講義にしたって、診療が終わって、スマホで聴きながらチャリをこいで家に帰り、洗濯物やら片付けやらなんやらをしながらワイヤレスイヤホンで聴いていました。笑

こんなこと言うと、

「それじゃ集中力が・・・」

とかいう批判が聞こえてきそうですが、他のことに気をとられてて聞き逃がしたところとか、不明瞭な印象の部分については、後日オンデマンド配信でじっくり聞き直せば再び頭に入るので、まったく問題ないです。

こんな便利なことに慣れたら、もはや戻れるわけないですな。(*‘∀‘)

今回、印象的だったのは、「正治と反治（逆治と従治）」というお話。

「火証」といえば激しい熱証な訳ですから、治療は当然清熱法という、熱をとる、冷ますやり方を行うのが常道なんですが、それをあえて温める治療を行うことで回復させるという方法について。

これについては、私も臨床上やることはあるのですが、「どういう場合に」行うか、というシャープな判断については、ピタッといかないこともあります。

ここもなかなか、東洋医学の臨床家の腕の見せ所でしょう。

また、熱証があるということは陰分の不足がある、陰分の根源は腎の臓なんだから腎に着眼することが重要、というのも、よく言われることですがやはり重要です。

そこで、腎をどういじるの？？という問題に直面しますからね。

どちらも改めて、よくよく考えておくべきだと思いましたね。

また、以前から奥村先生が深く研究されている「相火論」や「膜」に関して、岡本一抱の行燈の説や、有名な沢庵和尚の『五臓註』の図を引き合いに、

なかなか含蓄のあるお話を頂きました。

・・・とまあこのように、2000円では安すぎる、非常に学びのあるこの講座、会員の先生方限定の講座ですが、これを機に入会の方はぜひ☆

「なんちゃって」じゃない、本気の東洋医学の素晴らしい世界が、待っていますよ☆

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7.21 (月)の夜は、（一社）北辰会会員限定企画である古典ライブ講義を視聴してきました！！

第三回のテーマも

「古典に学ぶ病因病機 ～万病回春病因指南を題材として～」

であり、今回は

「中暑」「中湿」

にフォーカスした内容でした！

奥村学術部長の圧倒的知識量と、新風代表のサクッとしたまとめ、というコンビネーションで語られるこの講義ですが、今回はタイムリーな内容であったこともあり、

臨床的な話が随所に入っていたのが素晴らしかったです。

（一社）北辰会はもちろん鍼灸学術研究団体ですが、研究者や学者の集まりではなく、あくまでも「実践から理論へ」を旨とする、鍼灸臨床家集団です。

今回、途中でカメラのトラブルもありましたが、回を重ねるごとに、スライドの見やすさ、段取りのスムーズさがパワーアップしていますね。(^^)

今回、暑邪に侵襲される「中暑」、湿邪に侵される「中湿」を中心に解説して下さいましたが、印象的だったのは、湿邪にも深さがある、というお話。

また、脈診所見において、弦と緩が混在するパターンの話もあり、これもなかなか注意すべき話だと思いました。

臨床をやってて思うことの一つとして、「湿邪＝脾の臓にこたえる」という短絡的発想は、非常にマズいということです。

肺なのか腎なのか、あるいは肝なのか、日本ではほぼ1年中問題になる、「湿邪」というものを、どれだけ多面的に評価し、対応できるかどうか、

という問題は、東洋医学の臨床家の腕の見せ所でしょう。

改めて、よくよく肝に銘じるべきだと思いましたね。

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6.14の夜は、日本東方医学会の分科会であるDAPAカンファレンスに参加してきました！！

今回の症例は「小児の夜尿症」と、「産後の急性腰痛」の二症例。

小児の夜尿症も、西洋医学的な治療で難渋することも少なくなく、我々鍼灸院に相談が来ることの多い症例です。

小児夜尿症は、『中医症状鑑別診断学』では「小児遺尿」と表現し、病態としては腎陽虚、肺脾気虚、肝経鬱熱の3つが紹介されていますので、

小児で夜尿症だから何でもかんでも腎虚、何でもかんでもストレス、とかっていう愚を冒さないようにしたいですね。

私の経験からしても、しっかりと鑑別をして、的確に治療にあたった方が俄然効果が高いように感じています。

二例目の産後の急性腰痛では、普通のぎっくり腰かと思って対応していたら、実は腰部に骨折があった、という症例で、若い女性でも、意外と産後のホルモンバランスの崩れから、

骨粗鬆症が起こることがある、というのが、非常に教訓になりました。

清明院では、産後であろうとなかろうと、急性腰痛も普通にいつも通り弁証論治しますが、急性腰痛でなかなか治りが悪いものの中には、

悪性腫瘍や骨腫瘍なんかもまれにあり、妙に治りが悪い、いつもと違うと感じるものについては、やはり念のため叩打痛を診ておいたり、

適切なリスクヘッジは重要だと再確認できました。

また、この症例では、私の経験の中にある、いくつかの苦い思い出が頭をよぎりましたね。。。苦笑

・・・とまあこのように、非常に勉強になるDAPA、回を重ねるごとに受講者数が増えてきております！！

今回は、今後のDAPAの展開として、総合病院の総合診療科と鍼灸院の連携をする動きを作ってみてはどうか、という案も出ました。

これは絵空事ではなく、双方の関係者が入っての話なので、おそらくしっかりとした形で実現するだろうと思います。

国民の健康を支える医療人としての、心ある鍼灸師、鍼灸院が、西洋医学とも健全に協力しながら、安心して難しい病気に取り組める時代が、徐々に近付いているのかもしれません。

実現して動き出せば、患者さんにとって、福音となることと思います。

次回は7月12日（月）20:00～　1時間程度です。

次回は緩和ケアの現場から症例が出てくるとか・・・。

緩和ケアと鍼灸は、実は相性抜群だと思っています。

これまた、多くの思い出が、頭をよぎりますね。。。

楽しみです！！

お申込みはこちらから近日中にいけるようになると思います。

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先日、5.10の夜20時から、日本東方医学会の分科会の一つともいえるDAPA（Doctors, acupuncturists, pharmacists’ association　医鍼薬地域連携研究会）に参加してきました！！

（20時から21時までの短時間のオンライン講座です。）

この研究会では、医師と鍼灸師を中心に、その他薬剤師などの多職種間での、地域医療における連携の在り方を考える、というのがテーマであり、

必ず実際の症例を通じてそれを行う、というのがこの会のポイントだろうと思います。

今回の症例は逆子（39週）と関節リウマチ。

どちらも鍼灸院ではよく診る疾患で、しかも西洋医学とコラボすることになる可能性が高いものでしょう。

逆子に関しては、よく足の小指にある「至陰という経穴にお灸」をするなんていうのが、いわゆる「特効穴的治療」みたいな感じで伝わっております。

↑↑赤いシール貼ってあるとこね。足の小指の先。

因みに、清明院にはしょっちゅう逆子の患者さんが見えますが、私は至陰の灸は滅多にやりません。(^^;

もともとは「右の」至陰で足太陽膀胱経、足少陰腎経から、結果的に命門の陽気を高める、というのが使用目標であり、メディカルユーコン『経穴解説　増補改訂新装版』では、

至陰で効果が出ないものは、腰の命門穴を使うという話が紹介されています。

↑↑命門穴はここね。なんか効きそうでしょ。(^^)

また北辰会では以前から、逆子の場合に打鍼でやる手法を、蓮風先生が提案して下さっています。

（ここでは詳しくは延べませんが）

逆子の妊婦さんを診た場合に、腎陽、命門火の不足があれば至陰への灸法を使う可能性が出てきますが、臨床的にはそこまでのものはあまり見かけない、という印象がありますし、

現代では画像診断も進歩していますから、物理的に胎児に臍帯が巻き付いているパターンや、臍帯が極端に短い場合、前置胎盤など、母体側の器質的異常にも注意を払わないといけないと思います。

いずれにせよ、治療は正確な弁証に基づいてなされるべきものと思います。

因みに因みに、至陰への灸が逆子に効く、という話の正確な出典については定かでないですが、近代文藝社『鍼灸経穴名の解釈と意義』によれば、

中国宋代、王執中による『鍼灸資生経』（1220）や中国明代、龔廷賢の『寿世保元』（1615）に難産に至陰を使った話が出てくるようです。

『中国針灸穴位通鑑』でさらに調べますと、上記よりもさらに少し前の時代の『太平聖恵方』（992）には、すでに同じ話の記載があったようです。

また、もともとの至陰穴の穴位効能の最古の出典ともいえる『甲乙経』や『明堂経』では、瘧（ぎゃく：マラリア）のような症状（寒熱往来）と、

頭部の症状が主であるということも、個人的には非常に重要だと思います。

さらに、原典としての『黄帝内経』や『難経』における「井穴」の意味も鑑みないといけないでしょう。

もともと存在した、それらの考え方を応用して、10世紀ごろまでには、難産や胎位不正に応用的に使われるようになったのが、最初であろうと思われるからです。

（そもそも、逆子という概念自体、分かってきたのは18世紀後半です。しかも世界初の記述は日本の賀川玄悦(1700-1777)『子玄子産論』であります☆）

また、1952年の『日本東洋医学会誌』において、森道伯先生の弟子で産婦人科医、東洋鍼灸専門学校の校長も務めた石野信安先生が逆子の治療に関して発表したのが、日本では有名ですが、

石野先生は三陰交という経穴を推奨しており、その著書『女性の一生と漢方』の中で、「最近中国では至陰に灸をして効果があったという報告がある」と書いていますので、

「逆子に至陰の灸」を復活させたのは近代の中国なのかな、という感じがします。

（どなたか詳しい方、ご教示下さい。<(_ _)>）

・・・とまあこのように、特効穴というのは、なぜそこが特効穴と言われているかをよく考えて使わないと、臨床で効果を本当の意味で引き出すことは難しいと、常々思っています。

病理を分析した上で狙ってやった、ということでないと、たまたま効いたとしても、それはマグレということになってしまう。

逆子に関しては、以前このブログに何度か書きました。

本ブログ「逆子」を含む記事

スタッフブログ「逆子」を含む記事　　　参照

また今回の症例検討では、逆子に関する鍼灸治療のEBMのお話も出ました。

「日本医事新報社」記事　参照

まあ、産婦人科の先生の中には、「逆子の鍼灸治療は無意味だ」「ほとんどのものは自然に改善する」という主張もあるようですが、一方で、上記のような仕事があることも事実です。

こうしたことを踏まえて、安全安心で、ポジティブな気持ちで運用したいものですな。

関節リウマチについても、東洋医学では古くから「痹証」という概念でとらえ、その病態や治療法を考えてきました。

スタッフブログ「痹証」

院長ブログ「リウマチを含む記事」　　　参照

また、後ほど紹介しますが、4月から清明院に、膠原病を専門とする若い医師が研修に見えているのですが、西洋医学の方でも、治療に難渋する症例は少なくないようです。

まあ、私の経験上、逆子にもリウマチにも、鍼灸は非常に有効だと思いますので、積極的に活用するべきだと思いますね。

この会も徐々に受講者が増えてきて、発言も活発に行われ始めました。

今後、さらに盛り上げる予感を感じさせています。(^^)

次回は6.14（月）の夜20時から、お申し込みやお問い合わせはDAPAのFBページからどうぞ！！（受講費安いです！！）

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昨日の夜は、久々に順天堂東医研で喋りました！！

今年の3月に予定されていた講義は、コロナ禍によって飛んでしまったので、順天堂東医研でワンマンで喋るのは、実に半年ぶりになってしまいました。。。(^^;)

しかも、自粛期間中ですから、人生初のオンラインZOOM講義ですので、自宅から全国に吠えてきました。（笑）

慣れないことで、一応準備はしたものの、内心不安な中始まりましたが、蓋を開けてみれば、全国から30人以上の医大生が参加！！

リアルで出来ないのは残念ではあるけど、オンライン講義にはこういう、”どこからでも参加できる”という良さがあり、そこは実に素晴らしいですね。

講義内容は3月にやる予定だった

「臓腑経絡学　腎・膀胱」

「東洋医学的診察法④　背侯診」

の二本立てです。

・・・まあ、順天堂では半年ぶり、講義そのものも、2月初旬の東鍼校以来3カ月ぶり、公式の講義はすべて中止となり、たまりにたまったパワーが爆裂しました。(ﾟ∀ﾟ)

今回、PPTの中に実技の動画を組み込んでみたら、これが非常にウケが良かったですね。

ただじゃっかん、ネット配信だと動画がカクカクしてしまって、完全にスムーズには動かないのが難点なのですが、これもまあ、来たる5Gの時代では改善されることでしょう。

こういった、一方的に講師が喋る形での講義、講演会の、新時代の新たな動き、流れを感じました。

今後は、リアルで会うのは、それ自体が目的の懇親会や交流会のみになり、学会や講演会は全てこの形になるような気すらしましたね。

これに関して、色々な人と話をしていると、

「ええ～、そんなん、ついていけないわ。。(*´Д｀)」

という人の方が、私の周りには多い印象ですが、移動手段が馬から車に、船から飛行機になった時もそう、日本人が和服とチョンマゲを捨てた時もそうだったろうし、

置き電話から携帯電話になった時もそう、ガラケーからスマホになった時もそう、高速道路にETCが入った時もそう、こういう大きな流れというのは、

みんな大なり小なり、最初はある程度の抵抗感や不安を感じつつも、最終的には徐々に徐々に変化していかざるを得ないのでしょう。

僕だって、今から20年以上前に、これからはPCやインターネットの時代、とか言われ出した頃、

「死んでもやるか、そんなもん！」

「リアルがすべてだ！！」

とか言ってたのが、今ではこの有様です。（苦笑）

まあ、時代が変わっていくのは、前に戻れないという意味で、少し寂しいような気も、しないでもないですけどね。

講義終了後には、学生の皆さんと、これまた人生初のZOOM飲み会。

全然普通に盛り上がれます！

・・・いやあ、実に素晴らしいですね。（笑）

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北辰会方式では、その基本の一つである「体表観察学」の中に「原穴診」というものを置いて重視しており、全身に360以上ある経穴の中でも、

この「原穴」について特別視して、とりわけ重要視している。

・・・なぜ、重要視するのか。

もちろん根拠は『黄帝内経』『難経』などの代表古典にもあり、日本では「杉山流」の書にもあるが、やはり一番は、臨床経験からだ。

現実の臨床で確かに効くし、病体において有意な変化を見せるから、診断にも治療にも使っている。

いくら大古典に書いてあったって、現代の臨床で実際に使えないなら、臨床家としては価値薄だ。

北辰会方式の鍼灸治療において、原穴は、重大な診察点であり治療点として、使わない日はない。

・・・ところで、手少陰心経の原穴に「神門」という経穴がある。

この年末年始も、ずいぶん世話になった。

北辰会ではこの「神門」の代用として、すぐ近くにある「霊道」という経穴を使うことがある、と説明している。

これもまあ、実際によく反応が出ているからだ。

そんな訳で「霊道」にも、ずいぶんお世話になっている。

・・・さてこの二穴、どう違うのか。

「神門」は、言わずと知れた兪土原穴。

興味深いことに、別名を「中都」という。

（by『甲乙経』）

「中都」という正式名を持つ経穴は、別に下腿にあり、これは足厥陰肝経の郄穴だ。

さてここで、「中都」の”中”は、中焦を示唆するか、という問題もある。

（小田規矩之助『経穴名辞攷』では”大都”に対して”中都”、”都”は天子のいるところ、という解釈を述べている。）

しかし、中華思想の中国人が「中」の字を使う時は特別だろう。

話は飛ぶけど、「中極」が膀胱の募穴であり、「気原」という別名を持っていることも興味深い。

これについても、いつか語ろう。

ちなみに李東垣は、胃の気が下がって停滞して五臓の気が乱れ、しかも気（停滞？）が心にある時には神門穴が使える、と言っている。

↑↑これ、出典分からなかったんですが、お世話になっている「鍼道　一の会」の永松先生が教えて下さいました。

東垣十書　脾胃論二・三　巻三　三項

胃気下溜五臓氣皆亂。其為病互相出見論

・・・（中略）・・・

岐伯曰、氣在于心者、取之手少陰心主之輸［神門　大陵］

早稲田大学図書館　該当ページへ

『脾胃論』デジタルデータ

・・・まあ、詳細は省きますが、要は何らかの原因で、結果的に上下の気のアンバランスが起こり、上焦（心）に濁気がある時に、神門や大陵が使えるよ、

という李東垣の指摘です。(ﾟ∀ﾟ)

ここでは”原穴で上下の気の調整が出来る”というのがポイントかと思います。

臨床的に、「あるある、確かに！！」って感じです。

そして、「霊道」は要穴表では経金穴。

臨床上は、心の病態に脾胃、腎（下焦）が絡んでいる時に神門が使える（というか神門に反応が出ている）という印象。

これはストレートに、兪土原穴の魅力だよなあ、と思いながら、いつも使っている。

霊道の場合は、心肺、あるいは心小腸、という病理パターン＞腎虚、血虚、って感じの時に出てくる印象。

（魄気、衛気の異常も含めて）

これは通里に近いせいもあるだろう。

霊道から神門までがわずか2寸、経穴の間隔が5分ずつで表現されていることにも注意を払いたい。

因みに手少陰心経の郄穴たる陰郄に出ているようなものは、慢性雑病ではほとんど診ない、というのが僕の印象。

これを散らさないとならないような時って、実型の眞心痛、厥心痛の時とかなんじゃないか・・・？？

（しかし、これをやるとしたら実に怖いね。そうかな、と思っても、陽池にいってしまいそう。。。（苦笑））

あの手関節付近の手少陰陰経の要穴4穴並びに対する、現時点での僕なりの簡単な印象。

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前回のお話し

「津」は大腸の腑、「液」は小腸の腑、コレなんで？？　　　　　参照

前回述べたように、東洋医学の言う五臓六腑の一つである、小腸の腑、大腸の腑には、「左旋」「十六曲」という形態的特徴が付されている。

（『霊枢』腸胃（31）です。）

カテゴリ　五臓六腑

「小腸」って何ですか？（その５）

「大腸」って何ですか？（その６）　　　　参照

もちろん、実際に人体を解剖してみれば、小腸は左旋も16曲もしていない訳ですが、現代西洋医学的な現実的、写実的解剖学ではなく、

気一元論、太極陰陽五行論を前提とした、観念論的、機能的解剖学の”より完璧な”構築に腐心した古代中国、あるいは東アジアの医者たちとしては、

ここにどんな意味を込めたのか。

・・・昔から感じるけど、こういう問題に興味を抱き、気にするかどうかっちゅーのも、感性、センスという意味で、この医学を実践、ないし研究していく者にとっては重要かもしれない。

まず「左旋」からだけど、左旋ときたらまず思い浮かぶのが河図洛書の洛書だ。

河図洛書に関して、詳しい説明はここではしない（てか素人なんで出来ない(-_-;)）けど、洛書では陰の動きは四隅における左回旋（2→4→8→6）であらわされる。

（アルテミシア『臓腑経絡学』p13）

つまり小腸の腑、大腸の腑における廻腸の「左回り＝左旋」という形態的特徴の意味は、「陰の動き（収斂、収蔵、ある意味で成熟）」を表現しているのではないか、と、個人的には愚考している。

つまり形態的に「左旋」であらわされる「陰の場」である小腸大腸において、飲食物（水穀）は収斂、収蔵されていき、ある意味で「人体にとっては使い物にならない」二便が成熟していくわけだ。

（しかも左旋しながら上から下に動くわけだしね。(^^♪）

因みに、五藏六府の中で、奇恒之腑も含めて、回旋、螺旋のイメージであらわされるのは小腸の腑、大腸の腑のみだ。

（そのうち語りたいけど、この東洋医学的人体の”回旋・螺旋”の問題がまた、色々あって楽しい。(*‘∀‘)）

カテゴリ　奇恒之腑　　　　参照

・・・ではもう一つの特徴、「十六曲」はどうか。

五臓六腑では他にも、肝の七葉、肺の八葉、心系の四、三焦の三、脾・胃や心・心包や肝・胆や腎のニコイチなど、数字に拘って特徴づけられたような表現が散見される。

因みに、Wikipediaによると16の正の約数は1、2、4、8、16の5つだそうだ。

そして約数を「5つ」持つ数の中では「最小が16」であり、16の次は81だそうだ。

（もうこの、”最小”とか、”次が81”とか出てきただけで、ヨダレが。。。（笑））

また、約数の和と元の数との積が完全数になる3番目の超完全数であるそうで、1つ前は4、次は64だとか。

（これも、4とか64とか出てくるともう。。(ﾟ∀ﾟ)）

数字、数術に詳しい読者の方、16そのものの数学的、数術的意味に関しては、まだまだ色々あると思うんで、ぜひ教えてください。<m(__)m>

・・・ともかく、「16」みたいに、易（河図）の言う生数（せいすう：1～5まで）と成数（じょうすう：6～10まで）を超えた二桁の数字が出てきたときは、

『黄帝内経素問　三部九候論（20）』に「天地之至數．始於一．終於九焉．」とあるように、そこに含まれる生数や成数の組み合わせで意味を考えて妄想したりしますが、

今のところ、小腸大腸の場合の「16」に内包されている意味は4✕4じゃないかな、と思っています。（私見）

「4（四）」は古代中国においては、代表的には地（陰）における東西南北の空間や、四時陰陽（四季）を示し、空間的広がりや、時間の循環を意味します。

（青土社『中国神秘数字』参照）

また、易（河図）の生数では「4」は「金」を意味します。

「五行」のはたらき　４　　　参照　

脾の臓と胃の腑の協調共同作業（胃の受納腐熟、脾の運化昇清のコンビネーション）での結果としての未消化物を、正常な脾胃の働きを土台にしながら、

心腎の陽気の扶助、肝肺の疏泄昇発宣発粛降の扶助によって、滞りなく、完璧に近い形で精濁泌別、糟粕の伝導が行われるためには、空間的に十分な広がり（四方）と、

十分な時間的な有余（四時）を必要とし、最終的には魄門（肛門）からの排泄（死と再生）が待っていますので、この流れは陰の場（左旋）において行われないと。

小腸の腑、大腸の腑における「左旋」「16曲」は、あんな、ある意味で稚拙な蔵象図の中に、上記のような深い意味をサラッと込めているモノなのではないかと、今のところ愚考しています。

（読者の方で、これに関して他の御見解がある方、ぜひご教示ください。）

鍼灸臨床で、便秘や下痢を治療するときに、合谷や後渓や上廉や下廉を当たり前に使うことがありますが、上記のようなことを考えながらやると、

診どころや意識に変化が出てくる筈です。

澤田健による

「リウマチは小腸の熱だ。」

という発言の意味や、北辰会が後渓を使ってあらゆる病を治している現実なんかもね。

・・・ま、どうであれ、結果的に、腸の健常な左旋力、消化吸収に必要不可欠な空間と時間を調整するのではないかと思っています。

今のところ、そう考えています。(ﾟ∀ﾟ)

（因みに今回と前回の話はまったくの私見ですので、悪しからず☆）