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清明院では、初診の患者さんへの「問診」が終わると、必ず「体表観察」という流れを経て、「治療」を行います。

この「体表観察」つまり「東洋医学的な身体診察」という過程なくしては、鍼灸をどこにやったらよいかがはっきりしません。

それぐらい重要というか、もう必要不可欠な過程になります。

この「体表観察」には、

「脈診（みゃくしん）」

「腹診（ふくしん）」

「背候診（はいこうしん）」

「原穴診（げんけつしん）」

「舌診（ぜっしん）」

などなど、様々な診断法があり、それらを縦横無尽に駆使しながら、その患者さんの病態を「東洋医学的に」把握します。

それによって得た情報と、問診によって得た情報とを合わせて、理論的に総合判断し、一番効果的だと思われる経穴に、適切な刺激の鍼灸をする訳です。

しかしまあここで、意地悪な意見として、

１．「じゃあ、問診で患者さんがウソついた場合は問診の情報ってあてになりませんよね？しかもそれが本当かどうかの確認なんて出来なくないですか？」

とか、

２．「体表観察で得た情報っていうのも、結局は治療する人の主観に委ねられるものだから、そんなものあいまいですよね？あいまいなものを診断材料にするんですか？」

という意見がありえるでしょう。

これは、１．の問診に関しては、ある程度当たっています。

確かに患者さんが本当のことを喋ってくれないと、こちらが惑わされることがあります。

だから僕の場合、問診で得た情報というのは、実際に「体表観察」をしてみるまでは、

「ウソやおおげさや勘違いの可能性もある情報」

として、冷静に持っておきます。

・・・まあ、自分の体のことを事細かに他人に話す、なんていう行為は、めったにすることじゃないし、あまり知られたくない、話したくないこともあるのが普通でしょう。

ですので、問診で聞いただけで、これは100％真実の情報だ、という保証なんてのは、どこまでいってもないのです。

コレ、当たり前ですよね・・・？？

次に２．の「体表観察情報」は治療者の主観的な情報だからあてにならない、あいまいだ、というのは少し間違っています。

まあ、人間の感覚（五感）を頼りにした診察法である以上、血液検査や画像診断のようなもの（数値化、映像化）とはそもそも違うよね、というのはその通りです。

東洋医学では、術者の主観的な情報を、大いにあてにします。

・・・というか、それがないと東洋医学は成立しません。

だから治療者の「技術」に、治療効果が大きく左右される面があるんです。

それがダメだ、というのなら、話が東洋医学のそもそもの否定になってきます。（苦笑）

「技術」と「知識≒経験」が上がれば上がるほど、積み上げられるほど「感覚＝五感＝主観」は、ブレなくなってきます。

僕自身も実際にやっていて、そう感じますし、先輩たちもみなさんそうおっしゃいます。

だから、たとえ感覚的であっても、自分自身の中にキチッとしたブレない物差しを持つことが出来れば、臨床上、全然あいまいじゃないんです。

むしろ融通性がある分、機械での検査よりも、時に正確だと、僕は思います。

（この意味、分かりますかね・・・？）

清明院には、言語障害や認知症、あるいは乳幼児の患者さんなど、初診の段階からそもそも「問診」が出来ず、「体表観察」のみで治療するしかなかった患者さんが、何人かおられます。

しかし皆さん、鍼灸治療によって良好な経過を得ています。

これが、「体表観察術」が全くのあいまいな代物ではなく、臨床上あてになる、使い物になる、再現性や普遍性がある、ということの証左ではないでしょうか？

「体表観察」における主観、というのは、東洋医学の基礎理論や、先人達の貴重で膨大な経験から得られた、普遍性、再現性を持った、確かな理論に基づいた「主観」なのです。

あいまいと斬って捨てるのはもったいないです。

メチャメチャあてになります。

あいまいで、あてにならないものによって診断する医学が、数千年もの間、患者さんの支持を得られるはずありません。

この医学には、「体表観察術」は”不可欠”なんです！

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